关于心肌病和心包炎的确诊
发布时间：2015-12-04 来源：中华康网
患者： 患儿，男，三岁半，2012.3双眼睑浮肿，伴腹胀，心脏彩超提示淤血肝。心包内少量积液，存在少量腹水 包积液双房明显增大（EF0.68），心尖包无回声暗区1.38CM,左室后壁1.48CM右室后壁1. 09CM，心电图窦性心律，诊断双房肥大，右室肥大，ST-T变化，QT延长，在当地儿童医院住院九天，医院初步判断缩窄性心包炎？限制性心肌病？建议到大城市确诊，2012.月到上海做增强CT、彩超、心电图的进一步检查，彩超检查结果：心脏位置连接正常，下腔静脉稍增宽：吸气相内径1.40CM，呼气相内径1.02CM.双房增大（心尖四腔切面测得左右径：左房3.99CM,右房4.29CM）,双侧心室壁肥厚，左室收缩活动可。组织多普勒像E/A大于1，主动脉无增宽，左冠状动脉内径0.23CM，右冠状动脉0.02.肺动脉无增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室隔间完整。左位主动脉弓。提示：双房肥大，双侧心室壁增厚，左心收缩功能正常范围。最终医生说倾向于心肌病的可能性，但他说也不排除心包炎。 目前在家保守治疗，吃两种利尿药恳请医生给出更好建议，不甚感激！！安徽省儿童医院心内科江荣
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