虽然在日常生活中有些人对肥厚型心肌病这种疾病都有一定的了解,也都知道这种疾病具有一定的遗传性,但是大多数人由于对这里面的状况都不是特别清楚,导致患者不能有效地做到早发现,早治疗,那么肥厚型心肌病都有哪些发病症状呢!我们来请教一下专家。
1.症状
(1)劳力性呼吸困难:约80%的病人于劳累后出现呼吸急促,这与左室顺应性差,充盈受阻,舒张末期压力升高及肺淤血有关。
(2)心前区闷痛:约2/3病人出现非典型的心绞痛,常因劳累诱发,持续时间长,对硝酸甘油反应不佳,可能由于肥厚的心肌需血量增加,冠状动脉血供相对不足,故有心肌缺血表现。
(3)频发一过性晕厥:1/3病人发生于突然站立和运动后晕厥,片刻后可自行缓解,此症状可以是病人惟一的主诉。发生晕厥的原因认为:①由于左室顺应性差和流出道梗阻,造成心排血量降低,导致体循环、脑动脉供血不足所致;②体力活动或情绪激动,交感神经兴奋性增高,使肥厚的心肌收缩力增加,致使左室顺应性进一步降低,舒张期血液充盈更少,流出道梗阻更加重,心排血量更减少,故病人常感心悸、乏力。
(4)乏力、头晕与昏厥,多在活动时发生,是由于心率加快,使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短,使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短,加重充盈不足,心排血量减低。活动或情绪激动时由于交感神经作用使肥厚的心肌收缩加强,加重流出道梗阻,心排血量骤减而引起症状
(5)心悸,由于心功能减退或心律失常所致。
(4)猝死:多数学者认为有下列情况为猝死高危者:①发生过心脏骤停的幸存者,且有室颤证据;②发生过持续性心动过速的病人;③有猝死家族史;④有高危性的基因突变(如Arg403Cln突变);⑤幼年发病者;⑥心肌肥厚显著者;⑦运动引起的低血压。
(5)心力衰竭:在病情晚期,可出现左、右心力衰竭的症状,如气喘、心慌、不能平卧、肝脏增大、下肢水肿等等。由于心肌顺应性减低,心室舒张末期压显著增高,继而心房压升高,且常合并心房颤动。晚期患者心肌纤维化广泛,心室收缩功能也减弱,易发生心力衰竭与猝死。
心肌病可分为三种
(1)扩张型心肌病:扩张型心肌病可能和某些因素病毒、细菌药物中毒代谢异常所致的心肌损伤有关,其中病毒性心肌炎被认为是最主要的原因。
(2)肥厚性心肌病可能与常染色体显性遗传有关,约1/3的有明显家庭史。儿茶酚胺代谢异常、高血压、高强度运动为其仲发因素。
(3)限制型心肌病:以心内膜心肌纤维化、心肌僵硬及心室舒张充盈受阻为特征。起病缓慢,早期可有发热、乏力、头晕、气急等症状。晚期出现全心衰竭,心房颤动也较常见,部分合并内脏栓塞。
相信大家通过对以下内容深入的阅读,对于肥厚性心肌病的发病症状也应该都有了一个大概的了解,这样大家就能应对这种疾病做到早发现,早治疗,对于不同的发病类型所导致的发病原因不相同,所以患者在治疗之前,还应该确定自己的患病原因,这样才能对症治疗。
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