多动症的儿童都很聪明，而且在许多方面很有天赋， 但是他们自我控制力很差，他们只喜欢做他们自己喜欢的事情，有些还没有长性，不能坚持把一种事情做完全，甚至做好。大多数情况下，他们是不考虑别人的想法和感受的。特别是在学习方面，不求上进，打100 分，60分，或0分，他们都不在乎。在学习中不积极向上，任性，不会看脸色，经常受到老师的惩罚。但是，每一次的惩罚都没有效果，之后还犯。家长也经常打他们，可是打过之后还是老样子。这些事非常困扰那些有多动症孩子的家长。哈尔滨市儿童医院儿童保健科吕奇华

　　 在这里我要替多动症的孩子们说一句话: 他们并不想这样，这是一种病，他们有时想改。但是，做不到。其实他们的心理很苦。他们不能表达清楚他们的感受，如果我们不注意孩子的内心世界，教育不得当，有可能给这些儿童造成心理伤害。而且，我们发现，许多多动症的儿童和家长的性格和教育是分不开的。想治愈一个多动症的儿童，临床用药非常重要。家长改变教育方式，也是非常重要的。 下面我给大家介绍一些临床治疗中的例子：

　　   第一个例子：

　　小峰，男孩，9 岁，高个、帅气、非常健谈。他与妈妈和外婆一起到我这里就诊。妈妈说：老师总找家长，说在学校不学习，而且还影响别人，学习成绩不好，并且老师说他有多动症，让家长带到医院看一看。姥姥说：他做任何事都蘑菇，非常慢，比如吃饭和写作业就非常慢，如果你催了一下，索性就不干了，爱犟嘴。这是这个孩子和家长第一次来就诊时说的内容。

　　当时我观察了一下小峰，人很健谈，说话谈吐都很好，对自己的缺点不否认，是一个快乐的男孩。当时检查了一下他的智力和注意力，智力正常IQ 110，注意力差。 我当时考虑他有多动症，但是，同时我也注意到，他也存在晒脸的问题。

　　 在我这里就诊的多数多动症的孩子都存在晒脸的问题。这是由于家庭教育不得当造成的。 我先和她妈妈了解一下情况。是这样的，白天姥姥带这个孩子负责他的的吃饭和学习的事情。姥姥爱说，所有的事都不停的唠叨， 他就不听，所以两人总是吵架，而且姥姥也管不服他，最终，就是以吵架结束。另外姥姥急脾气、不容人，要做必须马上做。妈妈是一个完美主义者，比如衣服干不干净和东西整理没整理好，所有这一切都要管。小峰是一个爱随便的孩子，由于妈妈管着他，也不喜欢和姥姥说的过多，现在，他是什么话都不听了。比如，姥姥和妈妈在这里说这说那，就和说别人似的。他们实在管不了了。

　　 听了这些以后，我和小峰单独谈了一会。

　　 我问他：你在学校表现的怎样？

　　 他笑一笑，说：不太好。

　　 我说：是不是上课爱说话和影响别人？

　　 他说：是。

　　 我说：你是不是在学校总是被老师抓住犯错。比如，下课了，大家都在大声喊和大闹。可是，突然老师来了。别人都不叫了，就是你还在叫。一下。老师就抓住你了。

　　 他眨一眨眼，问我：你怎么知道？

　　 我说：我了解你。

　　 然后，我告诉他两件事，第一， 每一天放学，都要先写作业。 因为，这是你的责任。。第二，在学校玩的时候，要注意一下周围的环境，如果发现老师来了，或同学都坐    好了，你也要坐好。

　　 之后，我和妈妈谈了一下，告诉她每天只能抓一件事，是你最着急让他做好的事情。比如，每天放学，只要求作业写好。要连续一星期以上，而且不能说的太多。

　　 最后，我给孩子开了点治疗多动症的药物。

　　 一个月以后姥姥和妈妈一起来的，说作业完成的可以了。在学校比以前强了。问用不用再吃药了。妈妈说，有些事情她已经不管了，只注重学习。所以，孩子也主动学习了。比如，让妈妈听写，和到家先写作业。但是仍然和姥姥吵架。我问了一下姥姥，她说：他爱画画，但是画的都非常难看，像妖魔鬼怪，所以，她就让他画好看的，他不干，两人就吵架。

　　 我告诉他们，现在的孩子，不会完全听大人的话，他画画是好事。无论是好看和难看，都应该表扬。等他画到一定程度，他也许就会画好看的了。他可以再吃一些治疗多动症的药物，下个月再复查。

　　第二个例子：

　　 慧， 12岁，是一个非常乖和漂亮的女孩。妈妈和爸爸一起来的。她一看就是那种胆子比较小的孩子，不敢犯错的那种。妈妈说学习不好，来检查一下，作业写得很费劲。我给她检查了智力和注意力。智力可以IQ 95 ，注意力差。 妈妈说：啥也学不会，就是爱哭。 我和妈妈爸爸聊了一会。妈妈是那种非常要强的女性，什么事情都喜欢要尖，爸爸常年不再家，在北京工作。家里就妈妈和孩子。爸爸显得有些不满意妈妈的做法，说：她总是斥责孩子， 也不管什么场合，孩子都让她管傻了。

　　在大人说话的时候，慧一直低着头。看到这些后，我和大人说，我和慧要单独谈一谈。 让父母到外面等一下。

　　 慧和我单独的时候，女孩哭了，说：妈妈说我什么都做不好，她总是朝我喊，还打我，我心里非常痛苦，不知道该怎样做，才能让她满意。

　　 我说：你妈妈可能怕你学习落下。

　　 她说：我学习好的时候，她也不满意，我总是达不到她的目标，现在，我只能整天想，我怎样才能是一个好孩子。

　　 我说：她是妈妈，为你的前途考虑。

　　 她哭得更厉害了，说：我现在就不好，我哪里有前途？

　　 一看这样，我只好转移话题，说：你妈妈给你买衣服吗？

　　 她说：买，都很漂亮，但是，我心情不好，我不想穿。

　　 我问她：你为什么心情不好。

　　 她说：我总是达不到她的要求。

　　 我问：你妈妈要求你什么？

　　 她说:她要我学习一定是班级的前几名，我努力了，最高我只能是上中等， 她就不满意。 我说：高一点好不好？

　　 她说：好，我达不到我就不想学了。

　　 她又哭了，我只好让她的父母进来了。妈妈进来的时候眼睛是红的。 然后，我又和妈

　　 妈单独谈了一会。我说; 你都听到了，她是有想法的。 妈妈说，我说她也不犟嘴，就是不做，我以为她有别的问题。我说，你以前知道她有想法吗？ 她说：她没有说过。      我说：就是这个问题，你一定要知道她想什么，你才能教育好她，回去以后，你不要逼迫她学习，你要多关心她，让她高兴，你要把家庭氛围搞得欢快一点，和她多沟通。     教育孩子上进，首先，要评估一下她的能力，不要把目标定的太高。她达不到，就一定会有压力， 如果这样长时间下去，她可能会出现心理问题。

　　我给女孩开了一点治疗注意力的药， 嘱其一个月后复查。

　　一个月后，女孩和妈妈一起来的，很高兴，见面就是“阿姨好”。我问她你怎样，她说，我现在挺好。 比较快乐的样子。 当给她复查注意力的时候。妈妈过来和我谈了一会话。 她说：上次幸亏来你这里看病了，我自己回去以后，有好长一段时间后怕，如果不及时改正，我可能就把孩子害了，我真的从内心感谢你。 我问：她现在学习怎样？妈妈说：行，又恢复上中等了。女孩回来了，注意力回报比以前好多了。我就没让她再吃药。                                                                                                                                                                                                                                         

　　第三个例子:

　　小强，男孩，10岁，个不太高，有点黑，家在农村，和妈妈一起来的。妈妈拎了个大布包。 给我的第一感觉是：他不惧场，大大咧咧，进入诊室大声说话，一会还怪笑。 她妈说在学校和同学打架，和老师顶嘴，经常被罚站，不学习。老师说：可能有多动症，让上医院查一查。 他经常说一些怪话和怪笑，他一怪笑，我心里就非常害怕，他爸不在家，在外地打工，家里就我俩。他爸回来，知道他不学习就打，打完还那样，我也不知道他这是咋了。 我给小强检查了智力和注意力。IQ 120 非常好，但是，注意力差。 我问她妈，他学习以前怎样? 她说：刚上学挺好，就是耐性不好，后来就不好了，越来越不好，老师说：有多动症。 就来看病了。我一看是这种情况，告诉他妈妈：我需要单独和他谈谈。

　　当他和我面对面的时候，他不看我，瞅别处。

　　我问他：你妈妈对你好吗？

　　他说：好，

　　我说：你知道在学校打架和不学习她非常上火，你妈妈先前在我这里说的时候，都哭了,你知道吗？

　　他一听，马上就态度转变了。

　　“你已经10 岁了， 是一个大男孩了， 有些事情你应该帮妈妈做了”。

　　他说：是。

　　我又问他，你在学校表现不好吗？

　　他说：谁说的？ 态度有些不好。

　　我说： 老师说的。

　　“老师偏心”

　　“为什么？”我问，

　　“张正和我打架，他先打的我，之后我就把他打了。可是老师就听他的，不听我的。”

　　我问：为什么？

　　“我不知道，反正老师不喜欢我， 所有的错误都是我的。”

　　我问：“你经常在学校打架吗？”

　　他回答：“他们欺负我，我就打。”

　　“打架以后是不是老师批评你？”

　　他说： 是。

　　我说：你心理不平？

　　他说：是。

　　我问：为什么怪笑？

　　他说：我高兴。

　　我问：你为什么不学习了。

　　“我心里烦，就不想学了。”

　　“你以后想怎样？”

　　他说：没想。

　　我问：“上课的时候，你都想什么？”

　　他答：想动画片。

　　我说：这样，不好，你需要控制你自己。你们班谁是班长？

　　“是李文。”

　　“女生？”

　　“是的。”

　　“你喜欢当班干吗？ ”

　　他说：我想，他们不让我当。

　　我说：如果，你当了能怎样？

　　他说：我能干的好。

　　通过和小强的谈话，我分析了他的问题。多动问题存在，有冲动行为。但是，他还有要强的心理。针对这样的儿童，我们需要发挥他好的一面，去调动他的积极性。之后，我和他妈妈单独谈了一会：你的孩子有多动症，但是他还有好的一面，他还有上进心。回去以后，你和老师说，找专家看过了。专家说：这个孩子没有太大问题，但是需要鼓励，第一个不能罚站，第二个鼓励他上进，要给他个干部当，给他一点多动症的药物。

　　之后，当小强和妈妈一起走的时候，他主动帮妈妈扛那个大包。

　　半月后，他妈妈来电话，告诉我，小强回去吃药后稍微好一点，他爸爸去和老师谈了一次话。他还和同学打了几次架。后来老师让他当了体委。逐渐就不太打架了。学习多少学一些了。我告诉她不要着急，他问我一个月后还吃不吃药了。我告诉他到时再说。一个月后，小强的爸爸来的，他说：想再开点药，说小强好多了。我告诉他，药可以再吃一个月就不用再吃了。但是，你们要注意孩子的表现和情绪。如果，有什么问题解决不了，可以打电话问我。

　　                              （待续）