显微神通：FSPR手术让脑瘫孩子正常运动
发布时间：2015-10-08 来源：中华康网
FSPR术解除患儿肢体痉挛的机制是根据生理学的实验引证的：脊髓的下行传导束对运动神经元有抑制作用，而进入脊髓的后根纤维有兴奋作用。我们通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。
第四军医大学唐都医院功能神经外科常崇旺
FSPR术中可对L2-S1脊神经后根进行有选择的切断，消除节段间由腰骶神经后根与相邻脊髓前角运动神经元联系，从而减弱下肢肌痉挛，改善病儿肢体的运动功能。选择性的含义之一是指选择脊神经分支阈值低的切断。
FSPR手术过程中切开硬脊膜后，在显微镜或手术放大镜下，仔细分离脊神经前根与后根，将每一后根神经分出4～10束小分支，分别用电刺激仪测出其阈值，通常用刺激电极钩住每一小束，观察电刺激后肢体痉挛出现时的阈值，低阈值的视为异常，将其中的l／2～3／4低阈值的后根小分束切断。
一般来说，FSPR手术中将切断的后根神经分支限制在50％以内，避免过多切断术后产生肌张力低下。我们换用通俗的话来说，就是手术在多导联电生理监测仪的监测下，医生把患者身上异常的神经纤维有选择性地部分切断，其僵硬的肢体就立刻放松。经过一段时间的康复训练，患者的下肢运动就接近正常。
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