癫G患儿的学习困难问题

    发布时间:2015-07-10   来源:中华康网   

  学习困难(learning disability,学习障碍)是指儿童在有适当的学习机会时,某一方面或几方面的成绩严重低于智力潜能的期望水平,并且影响儿童社会、心理及人际关系的发展。影响儿童学习和学习困难的原因很多,诸如智力、教育及社会文化因素等。在诸多生物学原因之中,患癫G病也是原因之一,癫G的确是影响儿童身心发育及学习能力的重要原因之一。癫G患儿存在学习困难的发病率较正常儿童的10%多2倍(即30%),学习困难分记忆缺陷型(memory deficit type),注意力缺陷型(attention-deficit type)及信息处理过度减慢型(speed-factor type)。学习困难可表现在阅读拼写、诵读、语言理解、口头表现、数学运算及逻辑推理等各个方面,经常与智力、认知问题混合在一起。四川大学华西第二医院小儿科肖侠明

  癫G患儿出现学习困难与癫G发作类型及严重程度密切相关。有基础疾病的继发性癫G、其学习困难往往重于无基础疾病的原发性癫G。癫G性脑病患儿,年长后大多有智力低下及学习困难。全身强直-阵挛性癫G及失神往往学习无困难,除非病程长,发作频繁而又未正规治疗者。另外发病年龄越小,越容易出现学习困难,年长癫G患儿的学习困难还常由社会-心理因素造成。频繁脑电图异常也常发生学习困难,其中尤以高度失律最为严重。

  癫G患儿长期口服AEDs,或多或少影响认知功能,并随之影响学习。长期服用苯巴比妥、苯妥英钠可出现认知障碍及学习困难。托吡酯也有这方面的不良影响。丙戊酸则较少影响认知功能及学习成绩。另一方面,癫G患儿口服AEDs后,发作控制较好,则可改善认知功能,增进学习成绩。因此,要改善癫G患儿的学习状况,首先要正规服药,控制住癫G发作;同时加强学校教育及课后补习。家长对正患病的癫G患儿,不要过高要求,更不要过多责怪病儿,增加新的心理负担。通过循序渐进的学习,大多数病儿还是能完成学业,并走上社会的,如前所述,许多名人不也有过癫G病吗?(Ayala GF. Epilepsia, 2001; 42(suppl))。

  

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