肥胖作为2型糖尿病、心血管病、高血压病、中风和多种癌症的危险因素，成为人们越来越关注的问题。据统计，我国的肥胖发生率无论在城市或农村，在成人或儿童，在男性或女性均呈逐年增长的趋势，目前我国体重超重者已达22.4%，肥胖者为3.01%。而在美国的发病率更高，有研究显示，如果这一趋势得以延续，到2030年，美国肥胖成人将会达到85%。正如2006年第十届世界肥胖大会大会主席、澳大利亚著名糖尿病专家保罗齐迈特在开幕词中所说，肥胖对世界的威胁不亚于全球气候变暖和禽流感，“肥胖正像流行病一样蔓延”，儿童健康专家凯特斯坦贝克说，这一代儿童也许将因肥胖而成为历史上第一代比父母更短寿的人，预防和控制肥胖症的发生已刻不容缓。姜堰市中医院中医儿科姜润林

　　生活水平的提高，独生子女双亲的呵护，不良的生活方式，导致小儿肥胖症的发生率越来越高；另一方面，多数家长不以为然，年龄较小的儿童亦是如此，只有部分青春前期及青春期的女孩，才羞于外形的不美，而进行减肥。所以有必要提出这个问题，并就此谈一点自己的认识，希望对我们的家长及孩子有一些帮助。

　　1.  什么是小儿肥胖症？

　　小儿肥胖症的标准一般指体重超过同性别、同年龄健康儿或同身高健康儿平均体重的2个标准差，或超过同性别、同年龄健康儿平均体重的20%。临床多见单纯由于饮食过多引起的肥胖，称单纯性肥胖症。近年来单纯性肥胖症的发病率在我国有增多趋势，儿童时期有肥胖症可为成人肥胖症、高血压、冠心病及糖尿病的先驱病，因而它又是一个慢性的代谢异常疾病，故应引起重视并及早加预防。

　　2.小儿肥胖症的原因是什么？

　　单纯性肥胖症的原因是由遗传因素与环境因素共同作用的结果。

　　（1）遗传与环境因素：肥胖者有一定的家族倾向，肥胖小儿的父母往往显示肥胖症状，大约有1/3左右的人与父母肥胖有关。如果父母两人都超过正常体重，子代中2/3出现肥胖。此外，有遗传倾向的疾病亦常见肥胖症状，如肝糖原累积症等。

　　（2）多食：小儿自幼养成多食，能量摄入过多，消耗减少，特别习惯于摄取油腻食物，日久即可发生肥胖现象。

　　①不合理喂养：如过早添加固体食物（生后1~2月）和断奶过早，是婴幼儿期促成单纯性肥胖症产生的一种喂养模式。近年来，儿童肥胖症发生率增高趋势与父母给予的不合理饮食及营养摄入过多有很大关系。主食量、肉食量高，水果、蔬菜量低等。中国居民营养与健康调查显示，我国城市居民膳食结构不尽合理，畜肉类及油脂摄入过多，谷类食物摄入偏低。2002年，城市居民每人每天油脂摄入量由1992年的37克增加到44克，脂肪供能比达到35%，超过了世界卫生组织推荐的30%上限。

　　②食欲亢进：食欲亢进，进食过快是肥胖儿童的一个摄食特征。

　　（3）少动：小儿缺乏适宜的体育锻炼，加上多食的因素，活动减少及摄入与排出不平衡，更容易形成肥胖。肥胖的小儿往往不喜欢活动，愈不活动愈胖，形成恶性循环。

　　（4）脂肪细胞数目的增多与肥大：在脂肪组织细胞的增殖和细胞扩大的关键时期（孕后期、产后早期和青春期）不良的生活方式、行为特征作为危险因素促成了单纯性肥胖症的形成。

　　孕期头三个月水平营养不良，孕期后三个月营养过剩、孕期体重增重过大、过速，是子代生后肥胖的孕期危险因素。脂肪细胞数目的逐渐增多与年龄增长及脂肪堆积程度有关，从小儿时期开始肥胖的人，成年后仍肥胖则体内脂肪细胞的数目明显增多；而缓慢持续的肥胖，则既有脂肪细胞的肥大，又有脂肪细胞的增多，一个肥胖的人全身脂肪细胞可比正常人的脂肪细胞增加3倍以上。

　　（5）溺爱：家长的动机因素对肥胖儿童超量喂养起着重要作用，溺爱是一个不可忽视的因素。我国传统的重男轻女的社会习俗和某些传统的文化观念（过度约束儿童活动等）是造成男性儿童中重度肥胖检出率高的一个不可低估的动机因素。