如果不治疗，肥大的腺样体会自己萎缩吗？

　　正如前文中所说（点击这里查看我的文章：《腺样体肥大究竟是个啥？》），3到6岁是腺样体的增生高峰期，一般腺样体在6~7岁后会自己萎缩，也有孩子到了10岁以后才会逐渐萎缩。也就是说孩子的腺样体在10岁以前都是在发育的，如果孩子已经出现了一些长期的症状（打鼾、张口呼吸），或者说疾病已经影响到了孩子的学习，这时候再等着腺样体自己萎缩，就会对孩子的生长发育有一些不好的影响。北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科王华

　　而且由于体质原因，很多孩子在10岁以后腺样体也不会萎缩。 

　　什么程度的腺样体肥大能选择药物治疗？

　　常规的门诊都会做纤维鼻咽喉镜检查，来看肥大的腺样体阻塞鼻孔到了什么程度。腺样体大约占鼻孔2/3以内的可以先选择保守治疗，先把炎症控制住，让孩子的鼻腔先保持通畅。

　　还有就是如果孩子做了睡眠监测以后， 呼吸暂停指数是轻度，家长又不太主张手术的，也可以采取保守治疗来观察看看。

　　药物治疗主要用的是哪些药？

　　临床上最常用的是局部喷的鼻用激素（一般选用安全性比较高的内舒拿）和口服的孟鲁斯特，这两种药物的作用是减轻鼻黏膜水肿，以及消除腺样体局部的水肿。这两种药联合使用一个月后，再观察一下孩子的打鼾、流鼻涕等临床症状，是否有缓解。

　　药物治疗能治愈腺样体肥大吗？

　　所谓的“治愈”只是人们的一种理想追求，家长总是在想能不能用完药就再也不复发了呢？其实在目前的医疗水平下，还没有一种疾病是绝对不复发的。

　　药物治疗腺样体肥大，就是通过减轻局部炎症，减少分泌物，消除局部的水肿来缓解临床症状的，换言之也就是减轻炎症对腺样体组织的刺激，从而使腺样体组织减小。所以，通过药物治疗改善或缓解了腺样体肥大带来的症状后，预防局部炎症的反复发作才是保证治疗效果的关键。

　　鼻部冲洗对治疗腺样体肥大有用吗？是怎么做的？

　　鼻部冲洗是可以直接冲掉鼻子里的分泌物的，但是鼻部冲洗对于小的婴幼儿或者低龄儿童来讲有一些困难。王华医生介绍，医院里面给小孩子用的一般都是喷雾状的冲洗剂，成分就是生理性海盐水，药店里都能买到，使用起来也比较方便――用的时候对着鼻子局部喷就可以了。如果有条件也可以买专门的鼻冲洗治疗仪，出来的水是雾状的，在家里使用起来效果也好一些。

　　在冲洗的过程中，肯定会有一部分的盐水倒灌到咽部，引起咳嗽、吞咽等，这种情况不用太在意，只要把倒灌的水吐出来就可以了。如果小孩配合度不高的话，家长还是要尽量引导孩子去做。

　　雾化治疗对治疗腺样体肥大有用吗？

　　雾化治疗对腺样体肥大来讲意义不是很大，不如鼻腔冲洗的作用直接、有效。

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