什么样的腺样体需要切除？
发布时间：2015-03-20 来源：中华康网
作为一个小儿耳鼻咽喉科医生，腺样体扁桃体手术做了很多。但今天上午做了一个6岁小儿腺样体肥大的手术。感触较多。湖北省妇幼保健院耳鼻喉科廖大红
该小儿打鼾2年，2年前儿童医院确诊腺样体肥大，建议其做手术治疗。但患儿父亲不同意手术，因为担心麻醉对小儿不利。
就这样，2年来，孩子在呼吸费力中度过一晚又一晚，面容也变得和家长大不相同。现在在母亲的极力支持下住进我科，上午做了腺样体切除术。
患儿父亲并未到院，也许他还是不支持吧。
术中所见：患儿腭弓高拱，吸痰管将软腭拉开后见腺样体重度肥大，后鼻孔仅露出一小缝隙。等离子仔细切除腺样体，见部分腺样体组织甚至长到后鼻孔里，通常腺样体手术需时5至10分钟，这个孩子做了20分钟，大不说还纤维增生，切起来很慢。
感触：这种孩子要是早做2年多好，我猜无论是谁都想漂亮一点，不管他是男生还是女生。现在手术做了，通气解决了，可是他的长相怎么从头再来呢？
起码我是不会这样选择的。我不能说麻醉一点副作用都没有，那不科学，但那怎么着也是一过性的可逆的，只有半小时左右的时间产生影响，而打鼾呼吸阻塞问题是慢性持续性的不可逆的，对大脑，对身高，对智力，对面容都有很大的影响，只是这种影响来的缓慢，但不容忽视，更应重视。
上次有个孩子，夜睡鼻息重，没有打鼾，鼻内镜检查，腺样体中度肥大，鉴于多种因素，我没有建议家长手术治疗，而是建议观察。3个月后家长回来告诉我手术已经做过了，现在孩子睡觉完全没有声音了，家长非常满意。所以每个家长对睡眠的认识绝对影响到医生的观点。重度肥大除外，我会强烈建议手术。
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