腺样体又称增殖体，属于淋巴组织，具有一定的免疫作用。腺样体肥大需要手术吗？在回答这个问题前我们先简单了解一下腺样体的解剖位置和肥大可能导致的疾病。

　　一、解剖和病变：腺样体位于鼻咽部，左右靠近耳咽管的开口，前方就是后鼻孔。如果腺样体肥大，可能出现以下主要表现：北京协和医院耳鼻喉科杨华

　　1.  鼻塞、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎。孩子常说鼻子不通气，流黄鼻涕。这是后鼻孔被腺样体堵塞导致的。长期慢性缺氧可能导致孩子上课不能集中注意力，学习可能受影响。长期慢性鼻炎鼻窦炎也会相应的病变。

　　2.  耳闷、听力不好、中耳炎。这是腺样体压迫耳咽管开口导致慢性分泌性/卡他性中耳炎，严重者可出现胶耳、化脓性中耳炎。

　　3.  睡眠打鼾、张口呼吸。这是肥大的腺样体堵塞上气道导致孩子被迫张口呼吸，有的孩子还合并扁桃体肥大，这样气道阻塞情况会更为严重。

　　4.  上颌发育障碍。由于鼻腔通气不足，气流应力不够，会导致上颌发育差，上下颌发育不对称，出现类似于“地包天”的面容，严重影响孩子的外观。

　　5.  发育障碍。有些病情严重的孩子甚至出现不同程度的发育障碍，比同龄孩子个子矮、反应迟缓。

　　二、治疗方法：出现以上的情况，我想大部分家长都会非常担心和焦虑。如果不积极治疗，对孩子的健康可能确实产生严重影响。一般情况下手术是治疗的首选方法。常用手术方法如下：

　　1.  传统的腺样体刮除法；

　　2.  腺样体刨削系统辅助切除；

　　3.  内镜低温等离子刀辅助腺样体微创切除。

　　我们所采用的手术方法：内镜下低温等离子刀辅助腺样体微创切除。主要好处如下：

　　1.  创伤轻微，保护重要结构避免损伤；

　　2.  切除比较干净；

　　3.  出血明显减少；

　　4.  术后恢复更快。

　　三、手术时机：如果孩子太小，不能耐受全麻，保守治疗是首选，其次再考虑手术。如果腺样体肥大导致的症状明显，年龄不是绝对问题。在我们医院，孩子3岁以上一般都可以安全地接受全麻手术。腺样体切除对孩子免疫系统并不会造成太大的影响，因为手术并不会切除所有的淋巴组织。

　　四、住院时间和费用：一般情况下，住院大约一周，住院和手术费用共约几千元～一万元左右。

　　五、就诊与住院手术流程：如果怀疑孩子有腺样体肥大的病变可能，建议您尽快带孩子到医院就诊检查。具体流程如下：

　　1.       挂号或预约挂号医生门诊（参见出诊时间）。如果挂号很困难特殊情况下可以在我门诊时间找我来加号。

　　2.       医生检查孩子后，一般需要做听力检查明确耳朵有没有问题，预约电子内镜检查明确腺样体大小和范围。很小的宝贝都可以接受，虽然他们可能会感到害怕，其实电子内镜是很细无创的。不建议在当地随便就做CT检查腺样体，因为既不直观，又有辐射。

　　3.       如果根据以上检查，医生确定孩子情况需要手术，会开出住院证和术前检查，根据床位安排通知孩子住院。您一定注意保持电话畅通。

　　4.       住院以后，会有住院医生主管您的孩子完成住院文件，主刀医生也会专门和您详谈手术方式、手术风险以及术后注意事项，完成术前签字。

　　5.       确定手术时间后，护士会通知您手术日期。手术前一天晚饭后需要一直禁食禁水，一定要照看好孩子。手术室会接孩子进入手术室，麻醉恢复后会护送回到病房。算上麻醉等待和麻醉恢复的时间，进入手术室的时间会比真正手术时间要多一个多小时，请您不要太着急。

　　6.       术后孩子可能觉得嗓子疼、难受、轻度体温升高，这些情况一般都是正常的反应。有特殊的不舒服可以随时告诉护士和大夫。出院后要记住与大夫约好的复查时间。

　　六、特别提醒：

　　1.       住院前2周避免孩子感冒发烧咳嗽。

　　2.       手术前后让孩子多喝水，吃好消化的食物，避免积食上火影响手术。术后也不必要给孩子“大补”。

　　3.       腺样体是人体的淋巴组织，不管手术切除多么干净，仍然会有一些孩子出现代偿性增生，这是人体的自然反应。可能会有极少数孩子再次增生明显、引起症状，需要再次手术。所以术后的定期复查很重要也很必要。