儿童腺样体肥大的诊治 2
发布时间：2015-02-09 来源：中华康网
一、保守治疗
1、适应证：临床症状不明显，打鼾轻时打时不打，无明显憋气，鼻咽侧位片提示，腺样体轻度肥大，气道无明显受压者或鼻咽喉镜检查腺样体肥大堵塞后鼻孔二分之一以下者，或有轻度分泌性中耳炎者。
2、治疗方法。（1）局部短效糖皮质激素鼻喷剂喷鼻；（2）大点的孩子（六岁以上，能配合治疗）用鼻腔清洗器盐水冲洗鼻腔鼻咽。；（3）合并鼻炎鼻窦炎扁桃体炎者给抗生素口服；（4) 中药鼻腔熏蒸（本人经验)；（5）有过敏表现者给抗过敏药及抗组胺药）。
二、手术治疗
1、适应证：临床症状明显，打鼾明显有憝气，自觉鼻塞影响睡眠影响呼吸。渗出性中耳炎合并积液反复穿刺或鼓室置管合并腺样体肥大。鼻咽侧位片提示腺样体肥大压迫气道。电子鼻咽喉镜检查，腺样体肥大堵塞后鼻孔超过二分之一者。
2、手术方法。目前有内镜及电视显示系统设备者一般采用全麻下经口腺样切除，有用吸割刀者，有用低温消融者，合并扁桃体炎扁桃体2度以上肥大导致咽腔狭窄者合并扁桃体切除。
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