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中耳炎的分类和分型

    发布时间：2015-06-28   来源：中华康网   

　　中耳炎的分类和分型(2004年，西安)

　　中华医学会耳鼻咽喉科学分会

　　中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会

　　分  类

　　
一、急性中耳炎开封市中心医院耳鼻喉科赵海源
1．急性非化脓性中耳炎
2．急性化脓性中耳炎
3．急性坏死性中耳炎
4．急性乳突炎
二、慢性中耳炎
1．慢性非化脓性中耳炎
2．慢性化脓性中耳炎(含乳突炎)
三、胆脂瘤中耳炎(不含先天性中耳胆脂瘤)
1．后天性原发性胆脂瘤
2．后天性继发性胆脂瘤
四、中耳炎后遗症
1．鼓膜穿孔
2．粘连性中耳炎
3．鼓室硬化

　　 

　　中耳炎手术方法分型

　　
一、鼓室成形术
I型：① I a型：鼓膜成形术：贴片试验气导(听力级)提高到30 dB以内，或听力损失在30 dB以下，CT检查提示听骨链完整，术中不需探查鼓室和听骨链；

　　        ② I b型：必须探查鼓室和听骨链，3块听小骨都在，杠杆完整，成形鼓膜和锤骨连接。
Ⅱ型：锤骨柄坏死，移植物贴于砧骨或锤骨头上，形成新鼓膜。
Ⅲ型：① Ⅲa型：有镫骨上结构，镫骨底板活动，鼓膜和镫骨头或镫骨头上加高的结构连接；

　　          ② Ⅲb型：无镫骨上结构，镫骨底板活动，鼓膜和底板之间用重建的听小骨连接。
Ⅳ型：镫骨底板固定，无论镫骨上结构是否存在，如鼓膜完整，行底板开窗，重建传音系统；如鼓膜穿孔，需修补鼓膜后二期手术。
二、乳突病变切除术
1．乳突根治术
2．改良乳突根治术
3．单纯乳突凿开术
三、乳突病变切除+鼓室成形术

　　 

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