分泌性中耳炎和突发性耳聋的鉴别
发布时间：2015-04-04 来源：中华康网
分泌性中耳炎
突聋
概念北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科张华
以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病
突然发生的感音神经性听力损失
发病年龄
急性多见于小儿,
慢性无明显年龄差异
任何年龄都可发病,
高峰年龄50―60岁
病因
咽鼓管功能障碍
感染 (流感嗜血杆菌肺炎球菌等)
免疫反应
病因不明
(主要学说:病毒感染和内耳供血障碍学说)
症状
耳疼听力下降耳内闷胀感耳鸣
耳堵听力下降耳鸣
检查
鼓膜:急性期充血.内陷光锥消失淡黄橘红或琥珀色灰色白色液平面
听力测试:
纯音: 气骨导分离, 即传导性或混合性耳聋，听损常小于50分贝
声导抗: B型或者C型
CT:鼓室阴影,乳突积液
鼓膜: 正常
听力测试:
纯音:低频下降显著的勺状听力图,也有全频下降者.骨气导基本吻合，即感音神经性耳聋.程度轻重不一. 重者可全聋.
声导抗:A型
CT: 无明显异常
治疗
保守:控制感染,改善咽鼓管通气
手术:鼓膜穿刺切开和置管
保守: 激素，扩血管纤溶，
抗病毒低盐饮食等
预后
急性预后良好
少数慢性预后差
部分及时治疗效果满意,部分效果不佳.
整理：韩军宁，张华
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