慢性化脓性中耳炎：要做哪些检查？
“慢性化脓性中耳炎”是医生为患者下的“判决书”，但是为什么这么判？不能两眼一抹黑瞎判，总要有证据不是，所以慢性化脓性中耳炎患者必不可少的要做如下检查：北京友谊医院耳鼻喉科宋跃帅
（1） 硬性耳内镜检查
鼓膜的不同形态、是否伴有分泌物、穿孔部位、鼓室黏膜情况、听骨链情况等通过硬性耳内镜都可以得到直观的表现。不同的现象可以帮助医生诊断不同的疾病，如果是紧张部穿孔、外加流脓，慢性化脓性中耳炎的可能性就很大，但是如果是松弛部穿孔，那么就很可能是中耳胆脂瘤了。
（2） 听力检查
在“什么是慢性化脓性中耳炎？（链接）”一文中，我曾经提到，中耳的主要功能是将声音由外界传递到内耳，听力检查就是对这一功能的检测，通过听力检查可以明确患者听力下降的性质（传导性、感音神经性还是混合性）和程度（轻度、中度、中重度、重度、极重度）。
中耳是一个中空的结构，内部有很多气房和孔洞，中耳经咽鼓管与鼻咽相通。声导抗图可以直观的表现中耳内气压的变化，如果咽鼓管不通，声导抗图就可能表现为负压，如果中耳有积液，声导抗图就可能表现为一条低平的直线。
（3） 颞骨CT检查
助力医学腾飞的一大革命性技术就是CT扫描技术，它让医生有了一双“火眼金睛”，可以让医生、也可以给患者看到身体内部到底是什么结构，哪里出了问题，手术该怎么做，术中应该注意哪里，哪里有危险等。
当然，每位患者都是有着强烈个人特征的个体，以上只是最基本的检查项目，对于不同的病情、不同病因的患者可能需要额外做一些其他的检查，如MRI、DSA等，以明确诊断。总之，医生与患者的目的是一样的，都是要搞明白“是什么？为什么？怎么办？”避免误诊、漏诊，争取早日康复。
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