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慢性化脓性中耳炎的诊治

    发布时间：2015-11-03   来源：中华康网   
    慢性化脓性中耳炎有间断性或持续性耳流脓病史，听力检查有传导性或混合性听力损失，颞骨CT提示为鼓室或乳突炎性病变。

　　检查提示：①、鼓膜穿孔，鼓室内可见脓性分泌物，粘膜肿胀、增厚、肉芽或胆脂瘤形成；广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科尹时华

　　              ②、鼓膜内陷，伴中耳胆脂瘤，存在以上两点或其中之一者应尽早手术。

　　检查与治疗：

　　1.检查项目：常规检查+专科检查+根据病人具体病情的其他相关检查

　　专科检查包括：临床听力学检查（咽鼓管功能检查及鼓膜贴补试验）；

　　    耳内镜检查：局部术前处理、用药及明确病变范围、性质。

　　    颞骨高分辨CT、轴位+冠位CT

　　2.部分患者需做中耳脓液细菌培养＋药敏，面神经功能测定等。

　　3.手术治疗，一般为入院后2-4日，全身麻醉或局麻，具体方案根据病人情况而定：

　　（1）、鼓室探查＋鼓室成形术；

　　   （2）、开放式乳突根治+鼓室成形术

　　   （3）、完壁式乳突根治+鼓室成形术；

　　（4）、二期听骨链重建术。

　　术中可能用到的植入耗材：人工听骨植入。

　　标本送病理检查。

　　4.术后  根据病人病情复查各项相关检查项目，术后应用抗菌药物、伤口换药等。

　　5.出院  病人伤口愈合良好，无特殊，无并发症可出院。住院时间大概10天-14天。

　　   术后定期复查   

　　实际情况因人而异，以上所述仅供参考。

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