急性化脓性中耳炎的处理

发布时间：2015-08-06 来源：中华康网

急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳粘膜的急性化脓性炎症。本病多见于儿童。临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔为特点。若治疗及时、适当，分泌物引流通畅，炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合，听力大多能恢复正常。治疗不当或病情严重者，可遗留鼓膜穿孔、中耳粘连症、鼓室硬化或转变为慢性化脓性中耳炎，甚至引起各种并发症。急性化脓性中耳炎的治疗一般采用以下方法：浙江医院耳鼻咽喉科郑海农

１．抗菌消炎：首选青霉素类或头孢类抗生素静脉滴注。并可配合左氧氟沙星或红霉素口服。或根据药敏试验选用抗生素。剂量应足，疗程够长，一般用至脓液和鼓膜充血消失。

如果使用西药治疗三天以上效果不好，应当考虑改用其他抗生素，或者加用中药治疗

2、外治法

滴鼻法：病初起时以1％麻黄碱生理盐水滴鼻，以利咽鼓管引流通畅。

清洁法：耳道流脓时，应以3％双氧水或硼酸水彻底清洗外耳道脓液，拭干。再施以滴耳或吹耳法。

滴耳法：①止痛：耳内剧痛，鼓膜未穿孔者，可滴入酚甘油止痛。②解毒、消炎：鼓膜已穿孔溢脓者，以氧氟沙星(泰利必妥)滴耳液、复方新霉素滴耳液之类滴耳，每日3～5次。

吹耳法：鼓膜穿孔后，溃孔不小于绿豆大者，可吹入粉类药物，1～2次／日。

外敷法：耳后乳突区压痛甚至红肿者，局部外涂紫金锭，或醋调如意金黄散外敷。

3、手术治疗：鼓膜切开手术--全身及局部症状较重，鼓膜膨出明显，经保守治疗效果不明显时；鼓膜虽已穿孔，但穿孔太小，分泌物引流不畅；怀疑有并发症可能，但尚无需立即行乳突开放术者。如已发生乳突炎，应适时行单纯乳突凿开术，彻底清除病变组织，使引流通畅，以预防并发症。

温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家立即咨询