我的学术观点(续)

    发布时间:2015-03-21   来源:中华康网   

  3、精神分裂症能够治好吗?

   

  有些精神科医生的观点:

    他们往往认为:精神分裂症是治不好的。能够缓解一些、症状减轻一些,就很不错了。反正如果病情不好了,再来住院呗!太仓市第三人民医院精神科颜文伟

   

  我的观点:

    根据我的实践。我认为,只要治疗及时(病程不超过2年),让多种不同药理机制的药物相互合作,而且用足药量,至少80%的病例可以完全康复,原有症状可以彻底消失,功能可以完全恢复。

    为什么要用多种不同药理机制的药物相互合作?就像我的那篇文章里说的:精神分裂症,究竟是哪个神经递质的问题,迄今没有完全阐明。就像‘补漏洞’那样,想办法用多种药物合作修补。有的漏洞小,只用奥氮平一种,就补了漏洞。有的在加用了氨磺必利之后,明显见效。这并不是说氨磺必利的本领比奥氮平大,而是剩下的漏洞正好被它补上了。有的,已经合用了奥氮平和氨磺必利,还有一些症状没有消失,加了五氟利多,就明显好转。这也并不是说五氟利多的本领有多大,只是它把余下的漏洞给补上了。氟哌啶醇这个老药,也是如此。

    实践证明,像这样地每种药物应用足量,并没有增加副反应,并没有发生过任何不良意外。

    有的医生往往说,五氟利多是已趋淘汰的药物。这些医生根本没有用过五氟利多,对五氟利多的性能,根本没有一点点了解。所以他们的说法是毫无根据的。

    至于病程已经多年的病例。也有两种不同的情况。一种是经过多年治疗、一点点起色都没有的病例,那就是很难解决问题的难治病例了。另一种是屡用阿立哌唑或利培酮等药,由于药量等等问题,只见稍微好转,而没能使症状消失的病例,或许还能用我所介绍的治疗方案解决问题。

   

  4、精神分裂症病人用什么药维持比较好?

   

  有些精神科医生的观点:

    他们认为:齐拉西酮是世界最大药厂推荐的不会增加体重的药物,适合于维持用药。

   

  我的观点:

    用以维持的药物,理想的要求是:必须有靠得住的疗效、不会增加体重、不会影响代谢、不会诱发强迫。

    有的患者很敏感,用阿立哌唑居然完全解决了问题,那么,我认为就可以用它来维持。有的患者一直用小剂量氯氮平维持得很好,我认为也不必再予折腾。然而,实践结果告诉我,齐拉西酮虽然增加体重不多,但是副反应不少,特别是对于心脏功能存在着潜在性的威胁,不能说是较好的维持药物。

    事实证明,五氟利多还是比较理想的维持药物。可以参阅应该文章,不拟在此赘述了。

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