病情简要介绍：

　　女性、未婚、大学文化、反复外出流浪7年，期间没有系统治疗。2010年在杭州市第七人民医院住院3月，诊断为分裂症，出院后继续治疗并定期到杭州七院门诊复诊。在家人精心照料下，逐渐康复，于2013年开始工作。浙江大学医学院精神卫生中心临床心理科谭忠林

　　说明：本部分内容来自在网站患者家人的提问与我的回答，这些对答发生时间为2012年5月到2013年7月。为保持真实性，除非涉及患者隐私，余均没有做调整。很抱歉这里没有包括提问时间及回答时间，但是按顺序对提问进行了编号。如果你认识本文患者及其家人，请为他们保密！如果你认为本文侵犯了你的利益，请与我联系！谢谢！

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　　病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

　　 患者女患者曾在外流浪七八年，2010年十一月七院住院治疗三个多月.

　　曾经治疗情况和效果：

　　 经谭忠林医生治疗后效果应该说很好！但是总地来说，人比以前迟钝、记忆力下降厉害。以前学过的东西都忘了，已有点像刚上学的小孩。

　　 想得到怎样的帮助：

　　 在谭医生的悉心照料下，病情基本稳定，原先她也不想和有关的朋友、同学联系，可是从五月份开始，她几乎天天要找电话号码打电话和以前的同学和朋友、邻居联系，还要我也给提供她的朋友们的电话号码。不知这种情况是好还是坏?因为她这个病是大学时出的问题，如果再去找原先的同学怕她回忆起往事，是否还会受打击？

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　　 医

　　这是一个康复期的问题。

　　她愿意主动和人交往和沟通，与之前离开家人在外流浪多年，不愿意治疗是巨大的进步。

　　我不敢说她和以前大学时期的同学交往，回忆往事会再次受打击，也不敢说这种回忆一点负面影响都没有。相比以前，年龄和阅历和时间等都不同，所以肯定不会和以前完全一样。

　　还是以支持为主吧，这也是锻炼和恢复她人际沟通交往能力的一种方式，而且她是主动的。在这个过程中随时观察，需要的时候帮助她暂停也都是可行的。

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　　2a

　　 患

　　非常感谢谭医生的回复！面对女儿目前的状况我们无所适从，是支持还是回避？因为前面一直找不到和您的沟通方式，打电话打不到，网上又进不去，真是很焦急!现在好了总算找到了，我们一定按照您的方法去做，有什么情况马上向您请教！再次向您表示感谢！

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　　2b

　　 患

　　谭医生：您好！目前总觉得女儿的记忆力和理解力比以前差多了，人很懒得动，外出锻炼不肯去，不要看书不要看电脑。就是看看电视。打开电脑好多基本知识都忘了。和外面的同学或朋友联系后的情况不肯和我们说，您看她的药每天晚上还是氯氮平五颗，丙戎酸钠片晚一颗，加普萘洛尔片一颗。哈力多现在每月在打。您看需要调整一下吗?

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　　2c

　　 患

　　谭医生：您好！我们现在带女儿在厦门玩。病情稳定，也能做一些家务，能主动起床。能在电脑上帮助打字，但很慢。她整天没有笑容，郁郁寡欢，问她有什么不开心的，她说没有。总之你不问她，她没有话。只有一次在海边赤脚游玩时很开心；又一次在一家冷饮店边喝饮料边听大学生在露天舞台唱歌那天笑容满面。平时对任何事不感兴趣，就是对吃的感兴趣。一讲吃的神态反应都是非常快，喜欢吃奶油蛋糕和饮料之类。因为现在肚子比较大我也很少给她吃。如果要叫她做事情反应慢不说，拖拖拉拉，慢吞吞，看着急死人！而且还要跟你讲条件，越少做越好。目前记忆力明显下降，反应迟钝。我只有用吃的来刺激她改变，但很累。她没有爱心，不喜欢小孩，不喜欢小动物。有时街上碰到乞丐，我叫她去扔点钱，她不高兴去，说你去好了。有时我们开玩笑叫她找个男朋友，她说不要找。在此我也顺便问一下，像女儿这种情况，以后随着病情好转能否结婚生孩子？当然目前还有很大的距离。谭医生您看需要我们怎样引导？药物还是维持原状。

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　　 医

　　你女儿从目前的康复程度来看已经很不错了，这也是你们照顾和她基本能够配合经过不断努力才达到的。当然，你们对她的期望在这个过程中也逐渐会有升高，相对于她本人而言，恐怕有些时候有点高。我并不是说你们对她的期望不可以，只是毕竟要考虑到她和同龄人的不同。主动性、合群性等高级社会功能的恢复恐怕比睡眠、进食等要慢一些，而且恢复的速度、程度在不同的人恐怕是有差别的。药物我建议继续治疗。关于如何引导，恐怕要多一些耐心，多给她一些机会，多一份宽容，多一点鼓励。重点是要看到她自己比较以前的进步，而且是逐渐进步！

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　　 患

　　谭医生：您好！女儿现在就是不肯动脑筋，我说带她去玩，叫她写篇日记或散文，她说我最烦的就是写日记，那么我说你可以写散文噢！她说要写宁可不去玩。每天没有几句话，问她总说没啥说的。不知如何才能叫她多说话？一讲吃的就来劲，真是得了个好吃懒做的病！喜欢吃的吃了再说不管胖不胖！我们很担忧，现在我们父母在，以后她如不能自立怎么办？

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　　 医

　　写日记，写散文等是比较高级的功能。

　　主动性也是高级功能的一个体现。

　　你的担心是患有这类疾病患者的父母都会考虑到的，尤其是在病情已经好转并趋于稳定之后。

　　从你女儿的恢复来看，存在一些有利的因素，比如你们都很关心她，患病前她也接受了大学教育，目前的治疗效果还不错，从你在这里提到的部分信息来看她还在逐渐恢复。

　　治疗的最低目标是：能主动配合治疗，病情不再复发，即使有波动争取及时门诊治疗好，减少再住院次数。生活能够自理。

　　治疗的最高目标是：拥有一份工作，能自己养活自己，有一些有意义的人际关系，有自己的爱好和放松方式。

　　因此，康复是一个过程，需要一步步来。相信在你们的引导和关心帮助下，她会逐渐进步。

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　　 医

　　另外，我国目前对精神疾病患者照料方面基本是家人承担负责。从目前社会保障体系及医疗保障体系的改革趋势来看，国家对这部分人群也会逐渐更加重视和保障得更多。