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去甲氧柔红霉素用药注意事项

发布时间：2015-10-15 来源：中华康网

　　去甲氧柔红霉素是小儿急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病的重要化疗药物之一，它的通用名：注射用盐酸伊达比星，商品名：艾诺宁或善维达。

　　它的主要副作用及应对措施：北京大学人民医院儿科吴B

　　1、骨髓抑制――表现为白细胞、红细胞、血小板的减少，尤其以白细胞减少为突出表现，骨髓抑制期常长达2周左右。因此用该药前应该注意孩子是否存在感染灶，如果有感染灶，则应暂缓使用；用药前应该检测血常规，以方便医生判断能否应用该药。用完药后定期监测血象变化，当白细胞降低时，在医生指导下应用造血刺激因子（吉粒芬）等。一旦孩子在骨髓抑制期出现发热或感染表现，需要及时到儿科门诊就诊。关于孩子在骨髓抑制期的注意要点，还可以读一读以前我写的文章《孩子化疗以后掉血象要注意些啥》。此外，家长还要记得定期给孩子口服复方磺胺甲基异恶唑。

　　2、心脏毒性――医生用药前一般会检测心电图或者抽血化验肌钙蛋白，在大致正常的情况下才会应用该药。用药的同时医生会应用一些保护心脏的药物，输液的有右丙亚胺（商品名：奥诺先），口服的有：维生素E和辅酶Q10，口服的这两种药物我们一般建议在应用完去甲氧柔红霉素一周后停药。

　　不常见的副作用：

　　脱发――这一点不用担心，过不了多久孩子又会长出黑黑的卷卷的新头发。口腔粘膜炎、肝功能异常等――在医生指导下采取相应治疗措施就能逐步恢复的。

　　其他注意事项：

　　由于去甲氧柔红霉素在药物外渗后会引起局部组织坏死，因此在孩子输该化疗药的过程中，家长需注意看管好孩子，以免孩子乱动导致输液外渗；如果在注射部位有发红、疼痛等表现，请及时报告护士。另外，在使用本品1-2天后，有的孩子可能会出现红色尿，家长会将其当作血尿而非常紧张害怕，其实这与药物的排泄有关，不必惊慌，也无需特殊处理，尿色会逐渐恢复正常。

　　储存条件：

　　去甲氧柔红霉素在常温干燥处保存即可。它的配伍药物右丙亚胺（商品名：奥诺先）则需要在冰箱冷藏保存（2-8℃）。

　　（本文系北京大学人民医院儿科吴B医生原创文章，转载需征得作者同意）

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