对于我们小儿血液肿瘤科的医生来说，每日在病房例行的早中晚查房，除了观察患儿的病情变化，很重要的一点就是我们能够随时“监视”患儿们的饮食是否符合我们的要求。北京大学人民医院儿科吴B

　　这不，在近些天的查房中我们就发现了这样一些问题：

　　一片生菜惹的祸

　　3床今天早上吃的是双夹饼，饼里面夹着生菜，生菜我们正常人吃了可能没有问题，但对于白血病的孩子来说，他们的免疫力十分低下，尤其是在化疗后白细胞下降阶段，吃了未经加工过的生菜，极容易引发急性胃肠炎、败血症、感染性休克。我赶紧阻止3床继续吃下去，可他已经吃完了半块饼。不幸地被我言中，当日下午他就出现了持续高热、败血症、感染中毒性脑病，万幸的是经过我们积极治疗，孩子得救了。

　　因此，我们常常反复和家长们强调，孩子吃的饭菜一定是需要经过高温加工的。

　　吃醋带来的麻烦

　　2床今天中午吃的是饺子，孩子拿饺子蘸着醋，吃得香极了。看到此景，主任却眉头一紧，问孩子妈妈：“醋有没有烧开？或是高温加热过？”孩子妈妈摇摇头。我们赶紧阻止她继续蘸醋吃。又不幸被言中，当日下午孩子也发烧了，出现了大肠杆菌败血症。血液病的孩子，如果要吃调料，一定要经过高温加工。

　　另外，蘸料，如芝麻酱、肉酱等，也尽量少吃或不吃，尤其是在白细胞计数低的阶段，如果要吃，也最好是自己加工、并且经过高温烧开放凉后再吃。

　　方便食品不要吃

　　晚查房时，看到15床的父亲端着一个方便面桶，匆匆去接开水，本以为是家长自己吃个泡面，没想到他泡完了面后径直端给了孩子。我有些生气，责问孩子父亲：“为什么给孩子吃方便面啊？”孩子父亲告诉我，娃娃是个四川小女孩，吃不惯医院食堂的饭菜，嫌弃它们太清淡，让父亲给她泡方便面吃。方便面一是极没营养，二是含有食品添加剂，非常不利于孩子的健康，因此是很不适合当孩子主食的。

　　有些家长还会给孩子吃爆米花、蛋黄派等食品，这些也是非健康食品，前者含铅量较高，在吃的过程中又容易损伤孩子脆弱的口腔粘膜；而后者，凡是派之类的食品，如果内馅变质，孩子吃了就会出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。

　　提醒家长们照顾孩子时，不能怕麻烦，尽量不用方便食品，而是自己动手给孩子做饭，既卫生又有营养。

　　奶油蛋糕不可吃

　　20床今年的6岁生日是在医院度过的，爸爸妈妈早就答应他要在生日那天给他买个奶油蛋糕。奶油蛋糕能吃么？我们见到过很多例因为吃了奶油蛋糕后出现胃肠道症状的。对于血液病的孩子来说，频繁的化疗，本来就有各种不同程度的胃肠道反应，加上免疫力低下，胃肠道粘膜屏障的防御能力相对于健康儿童来说就低很多，如果奶油不新鲜，孩子吃完后很有可能出现呕吐、腹泻等不适。

　　我们建议，为了孩子的健康，过生日时还是暂时不要吃奶油蛋糕为好。

　　总结归纳

　　白血病患儿的饮食以炒、炖、煮、清蒸为主，避免吃凉拌菜；尽量吃当顿食物，不吃隔夜食物。水果以应季水果、当地产的水果为佳，不吃反季水果。吃水果时去皮，如果孩子化疗过后，白细胞计数低下时，水果最好要蒸煮后才能吃。

　　根据化疗药物来选择适当饮食，如急性淋巴细胞白血病在应用门冬酰胺酶或培门冬化疗期间，应该清淡饮食，避免进食高脂高糖食物。

　　尽量避免食用以下食物：（1）油炸、烟熏、烘烤食品；（2）烧焦、烧糊的瘦肉、鱼、蛋、奶、豆等富含蛋白质的食物；（3）霉变食物；（4）盐腌的食品。

　　结语

　　白血病患儿，由于要长期接受高强度的化疗，他们的胃肠粘膜相当脆弱，对于饮食要求也就极其苛刻。因此，我们的家长在准备孩子们的饮食时，光有爱是不行的，还得具备一定的智慧和足够的细心，不断学习饮食卫生知识，与医护人员一起尽最大力量保障我们的孩子平安度过每一个化疗期。

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