手足口病

    发布时间:2015-06-17   来源:中华康网   

  手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、急性迟缓性麻痹、心肌损害、循环障碍等,个别重症病例可出现脑干脑炎、神经源性肺水肿、呼吸循环衰竭等甚至死亡,多由EV71感染引起。目前 ,对于重症手足口病合并神经系统损害尚缺乏特效的治疗药物和方法,早期识别、早期治疗是重症病历成功救治的关键。天津市第二人民医院肝病科李颖

  手足口病传染性强,易在儿童中流行,目前尚无疫苗预防,也无特效药物治疗,大多数可自愈,少数手足口病患儿(尤其是EV71感染)病情发展迅速,可在短时间内出现脑疝、神经源性肺水肿或肺出血。手足口病由多种肠道病毒引起,主要病原包括EV71和柯萨奇病毒、埃可病毒的某些血清型,这些肠道病毒具有嗜神经性,多个国家的学者都报道过肠道病毒引起的中枢神经系统感染。中枢神经系统受累可表现为精神差、嗜睡或昏睡、昏迷、抽搐等;也可有头痛、易惊、呕吐及颈项强直等表现;部分患儿有肢体运动异常、肌张力减低或增加、肢体麻木或瘫痪。EV71感染已成为继脊髓灰质炎以后神经系统损害的一个主要致病因素。尸检发现EV71感染引起中枢神经系统并发症的病变组织病理检查发现炎症主要包括嗜神经现象,而且在神经元和轴突上检测到了EV71病毒抗原/RNA,这些都提示EV71具有嗜神经性。 

  总之,手足口病是春夏季儿童常见的急性感染性疾病。在流行期间应积极开展健康教育,做好托幼机构及个人卫生,加强对食品及饮用水的管理,做好日常用品的消毒,对感染病例做到早发现、早报告,对有重症倾向的病例早期干预,会对降低危重患者的病死率有积极的作用。

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