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小儿尿频（遗尿症）的原因分析

发布时间：2015-10-11 来源：中华康网

　　经常，遇到烦恼的家长。

　　无他，因为小家伙老是尿频，其中部分是晚上睡前才会出现；还有就是尿床，遗尿。但是，其他又是一切正常。

　　严重的，上学都受到影响。

　　无论是男孩子，还是女孩子，这种情况都不少见。

　　小儿遗尿症是泌尿科常见病之一，困扰着家长，更给患儿的身心健康带来很大影响。广东省妇幼保健院小儿泌尿外科劳伟华

　　原因分析如下：

　　1、外阴炎症：男孩子，多为包皮过长，龟头包皮炎症引起。女孩子，则是因为清洁不到位，导致外阴炎而导致。此原因，对症清洁外洗即可。

　　2、泌尿系感染：需查尿常规，如有异常，则需要口服药物处理。

　　3、心理因素：各种原因造成的心理影响，如恐惧上学、晚上不愿意上床睡觉等。需注意心理开导。

　　4、控制因素：生理性的，因为发育尚未完善，膀胱控制差而导致，此类随年龄增长，逐渐自愈。病理性的，如神经源性等，此类非常罕见，但因小孩小，一般不易确诊。

　　5、脾肾虚（中医理论）：中医调理。

　　往往在临床上，一个疾病的原因是多样的，所以治疗也是综合的，并非单独个体进行。

　　个人经验，先排除有无外阴炎症；然后排除有无泌尿系感染，必要时加做超声，初步排除病理性原因。再综合以上因素，同时进行复合治疗（中西医结合+心理）。这样，往往经过一段时间的治疗，基本小家伙的情况都可以好转。

　　综合观点：多年来的研究发现，在儿童原发性遗尿症中，由于夜间抗利尿激素缺乏引起的比例相当高，由此而研发的治疗，如人工合成的抗利尿激素的服用，取得了较好的效果，但停药后的高复发问题尚待进一步研究和解决。在相当一部分的遗尿儿童中，还发现了各种各样的膀胱功能紊乱问题，例如膀胱不稳定收缩、逼尿肌-括约肌收缩不协调，膀胱顺应性降低等。对这部分孩子的诊断要借助特殊的尿动力学检查，如尿流率测定等，以指导医师进一步诊治。在对遗尿儿童的诊治中，专家们特别指出：治疗前要全面检查，以排除器质性疾病引起的继发性遗尿，如慢性肾炎、尿路感染、糖尿病、脊髓栓系综合症等；对遗尿儿童要给予心理上的关心，必要时要进行心理疏导。基于生理-心理治疗模式的治疗，如尿湿报警器和通过电脑游戏形式的对膀胱肌肉训练的生物反馈治疗等，将为儿童遗尿的治疗开辟新的前景。

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