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遗尿的治疗经验

    发布时间：2015-01-18   来源：中华康网   

　　遗尿的主要病因有：

　　1.遗传因素 本病有明显遗传倾向，遗传基因定位在染色体22q11上，双亲发生遗尿、单亲遗尿、无遗尿者后代遗尿发生率分别为77%、44%、15%。

　　2.发育迟缓 若大脑唤醒中枢发育延缓，则保持婴儿时期由低级中枢反射来完成的排尿模式。这种患儿常见其他发育延迟现象。儿童丘脑和垂体发育滞后抗利尿激素夜间分泌减少，夜间尿量增多，这种功能性膀胱容量减少与夜间尿量不相匹配是遗尿的重要原因。浙江中医药大学附属嘉兴中医院泌尿外科何旭锋

　　3.尿流动力学因素 睡眠时尿流动力学检查发现1 /3～1/2患儿膀胱极度活跃自主收缩频繁且幅度大，这种不稳定膀胱可使患儿功能性膀胱容量进暌徊剿跣　

　　4.继发于泌尿系统感染或梗阻 如后尿道瓣膜病和环状狭窄等

　　5.神经功能异常

　　6.心理因素

　　不管什么原因，出现遗尿对患者的精神和生活压力都很大。日前，我接诊了一例患者，治疗效果及经验与大家分享。

　　

　　女性，21岁，云南傣族自治区佤族人，出生后至今反复遗尿，夜间每晚出现。每天均正常。曾经多出医院求诊，治疗效果不佳。到本院后，诊查患者，面色黧黑，形体偏瘦，舌质淡，脉细。属于中医气虚、阳虚范畴。予以查颅脑CT等未见异常。激素检查未见明显异常。患者要求先予药物治疗。结合患者病史时间较长。给与中西医结合办法。中药予以补中益气汤+缩泉丸加用覆盆子、煅牡蛎、百合等药。西药予以M受体阻滞剂治疗2周，未见夜间漏尿现象。患者非常开心，继续复诊，服药期间均未出现遗尿。仅需治疗在临床观察中。

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