细菌性心包炎又称化脓性心包炎。由胸内感染直接蔓延、膈下或肝脓肿穿破、或心包穿透性损伤感染而来;少数也可由血行细菌(败血症)播散所致;初起时为纤维蛋白性,然后转为脓型。由胸内感染直接蔓延、膈下或肝脓肿穿破、或心包穿透性损伤感染而来;少数也可由血行细菌(败血症)播散所致。临床上有发热、壁细胞增多及毒血症表现,同时可有呼吸困难、颈静脉怒张或心脏压塞。化脓性心包炎常为其原发病所掩盖而易被漏诊。应用有效抗生素和心包切开引流为主要治疗措施。上海远大心胸医院心血管外科肖明第
症状体征:细菌性心包炎常为急性、暴发性疾病,前驱症状平均仅3天,通常都有高热、寒战、全身中毒症状及呼吸困难,多数患者没有典型的胸痛。几乎所有的患者有心动过速,不到半数的病人有心包摩擦音。突出的症状和体征与已知感染有关,如重症肺炎、脓胸、胸外科或外伤等。颈静脉怒张及奇脉,可能是心包积液的首先表现,脓性心包积液可发展为心包压塞和心包缩窄。
相关文章
免费提问