心包炎的术后治疗处理
发布时间：2015-06-15 来源：中华康网
（一）心包炎的治疗手术后处理方法：
1.一般处理：常规吸氧，密切观察血压、呼吸、脉搏、心率及尿量变化。注意保持引流管的通畅，如渗血较多者，可适量输血。
2.预防性应用抗生素：除常规应用抗生素外，对于结核性心包炎，术后半年至1年内正规抗结核药物治疗。上海远大心胸医院心血管外科肖明第
3.强心利尿：术后继续给予利尿药物，减轻钠水潴留，在充分补钾的条件下，给予洋地黄制剂。严格控制液体输入量。
（二）手术效果
1.手术死亡率：近年来有所下降，约4%术前病人的心功能状态是影响手术死亡率的最重要因素。术前心功能为～级（nyha）者手术死亡率为0；心功能及级者，手术死亡率分别为10%及46%。术前腹水，周围水肿，心脏内压力及低心脏指数的程度对手术死亡率有一定的影响。
2.晚期生存情况：影响晚期生存的主要因素仍是术前心功能状态，而与手术入路无明显关系。
3.术后血流动力学变化:所有病人在安静状态下，心功能的各项血流动力学指标均正常。约10%～20%的病人在体力活动时，出现轻微的肺动脉压力升高，心排量不能代偿性增加。如心室表面增厚心包剥脱不全，则血流动力学不能较好地改善。大部分病人远期效果较好，几乎全部病人都能达到心功～级。
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