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久治不愈的前列腺炎原来是疑病症

发布时间：2015-10-29 来源：中华康网

　　小梁，21岁，外省人，来广州打工已4年多了，在一家制衣厂工作，1年前，因裁剪衣服时手抖，曾怀疑自己有帕金森病，没多久，又出现尿频、尿急、尿不尽、尿等待症状，有时会有一点小便时疼痛，伴有少许透明粘液滴出，有时还有一些会阴部位的不适感和腰酸背胀，患者在网上查看有关前列腺炎的资料后，自己诊断自己患上了前列腺炎，并深信不疑。广州医科大学附属第一医院临床心理科余金龙

　　来我院诊治之前，曾在3家三甲医院看过治疗前列腺炎的专家，前2家医院认为他前列腺炎的可能性不大，即使有，也不严重，在第3家医院泌尿外科做了有关前列腺炎的检查后，医生的诊断是：前列腺炎？但在该院门诊治疗半年多无好转。

　　于3个月前，来我院泌尿外科就诊，我院泌尿外科医生认为诊断可疑，需要先排除疑病症，建议他来我们心理科会诊，但患者坚持认为自己没有心理问题，不愿意来心理科看病，仍坚持认为自己只是前列腺炎。

　　在我院泌尿外科治疗约2个月，症状仍无好转，在外科医师的强烈建议下，患者很不情愿来到我们科，劝说患者接受心理测验也花了我不少时间，原因是患者还是认为自己没有心理问题，花钱做心理测验不值得，经过全面的心理评估，最后诊断疑病症。

　　小梁目前在我科接受心理治疗和药物治疗已1个月，所谓的前列腺炎症状已明显好转，B手抖的症状也消失了。

　　类似小梁这种表现为前列腺炎症状的疑病症病例，在我们平时的临床工作中经常见到，小梁还算是幸运的，更多的患者是要经过好多年的误诊误治后才能接受到正确的诊断和治疗。

患者患疑病症的机制中，有一种潜意识获益现象，包括原发性获益和继发性获益，如果我们将他的疑病症治好了，那意味着他将失去他已经获得的益处。所以，疑病症患者常潜意识抗拒去心理医生那里看病和治疗（关于这一点，患者自己是不知道的，因为这是发生在他潜意识中的思考），并且患者通常会无意识找各种借口来推却，如家人和非专科医生都觉得患者可能有心理问题，但患者却坚持认为自己没有心理问题，既不愿意去看心理医生，也不愿意接受心理治疗；如又认为心理测验不值得，不愿意花钱做心理测验，尽管心理测验的费用远少于他之前做其它内外科检查的费用；还有的患者声称精神药物副作用太大而拒绝服用精神药物，尽管这些精神药物的副作用可能比他之前吃过的抗生素的副作用还要少。（余金龙）

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