极其重要的是由于摄入不足或者性交过频导致前列腺乃至整个生殖系统缺锌导致前列腺抗菌能力减退、前列腺腺管细胞功能受到影响而发病!
同样极其重要的是:久坐、久骑车、久骑马、久驾车、过度饮酒吃刺激性食物过度纵欲等等导致前列腺精囊以及射精管、前列腺尿道部以及膀胱颈持续淤血以及这些部位的神经受体持续受到刺激,平滑肌痉挛盆腔淤血,尿液返流,前列腺腺管精囊腺管引流不畅、同时造成免疫功能异常、炎症介质异常表达从而造成排尿障碍、局部疼痛不适,进一步导致精神心理问题出现,形成恶性循环!攀钢集团总医院男科蒋毅
1、现代生活的特点:上网、驾车、久坐办公、精神心理压力、性格特征、纵欲所欲不遂、辛辣刺激饮食。
2、感染:来自体内、尿道,包括细菌、支原体衣原体、病毒、厌氧菌、细菌L型、淋球菌、真菌、滴虫、结核分枝杆菌等等。
3、排尿功能异常与尿液反流:感染、寒冷、情志因素、憋尿、久驾骑车辆、酒精与刺激性食物等引起前列腺尿道部与膀胱颈部平滑肌过度频繁收缩,导致膀胱出口颈部梗阻,部分残余尿形成,前列腺尿道部压力增高最终造成尿液反流进入前列腺,形成化学性前列腺炎,如果随尿液进入带入病原体形成感染性前列腺炎。前列腺腺体与前列腺尿道部的炎症反复发作又进一步造成膀胱颈部平滑肌、前列腺尿道平滑肌的慢性纤维化,进一步加重前列腺尿液反流。
4、前列腺的慢性充血:多重性伴侣、纵欲、所欲不遂、长期长途骑驾车辆、寒冷刺激、长期酗酒、尿道的慢性感染等造成前列腺平滑肌腺体组织的慢性充血,这种慢性充血又与尿液反流、前列腺尿道部及膀胱颈部平滑肌功能失调密切相关。
5、精神心理因素:人格障碍,不健康的精神心理造成自主神经功能紊乱失调,神经受体功能失调,引起前列腺尿道平滑肌、膀胱颈部平滑肌功能失调,痉挛,引起或加重排尿功能异常或尿液反流情况。
6、神经内分泌:前列腺炎或者慢性前列腺炎综合征患者的疼痛具有其典型特点,即由于前列腺后尿道的神经受体平滑肌功能失调,通过前列腺的传入神经引起脊髓反射,从而导致会阴盆底肌群功能异常出现痉挛牵涉疼痛发生。
7、免疫与前列腺抗菌因子的原因:前列腺是人体含锌最多的器官,前列腺抗菌因子(ABF)主要就是由活性锌构成,锌水平的异常可能与摄入、丢失、代谢、利用转换机制障碍有关,锌水平的波动可能引起前列腺免疫功能异常,或者前列腺与全身机体免疫功能异常引起前列腺锌水平的波动异常。反流进入的尿液或者伴随进入的病原体及其代谢产物、及前列腺慢性炎症造成的前列腺坏死组织等都是抗原物质,都能够引起免疫反应,对前列腺的免疫环境造成影响,造成免疫性的无菌性炎症,而且这种影响可能是岛型的分布与损害。值得注意的是临床泌尿男科医师往往忽略了前列腺免疫功能异常因素在慢性前列腺炎综合征的治疗中的作用。
8、慢性前列腺炎综合征的病理特点:1、前列腺是由很多小腺体组成的,因此慢性炎症的形成往往是岛型损害或称灶型炎症损害,据李宏军教授的资料灶性10%、多灶型占10--50%、弥漫性占50%。2、平滑肌病变涉及前列腺尿道部、膀胱颈部平滑肌,特别是感染较广泛的患者,造成平滑肌炎症的慢性病变、支配平滑肌的神经内分泌功能障碍。3、炎症可在腺体内、也可以在腺体周围、也可以在腺体的间质之中。
9、值得注意的是后尿道病变如排尿障碍可能与膀胱功能失调有关,一个前列腺炎患者就诊医生应该根据患者的临床表现与下列疾病鉴别如:OAB膀胱过度活动综合征、间质性膀胱炎、神经源性膀胱、腺性膀胱、膀胱肿瘤、结核、性病性尿道炎、前列腺增生及肿瘤、前列腺尿道部的炎症肿瘤囊肿、尿道狭窄、中枢及周围神经病变、睾丸附睾及精索疾病。
相关文章
免费提问