从事泌尿外科以来,每次坐诊竟然有那么多考虑有慢性前列腺炎症状的患者,也有很多朋友也对此深恶痛绝,经过很多次诊疗经过仍然被此困扰。我想说说我自己的一点体会和认识。
前列腺是男性的一个性器官,与睾丸,附睾,阴茎一样参与男性性活动。如果排除有明显的尿道感染,例如淋病性尿道炎,或非淋球菌感染性尿道炎,上行至前列腺区域,其他的前列腺炎都是类似于肩周炎或腰肌劳损之类的慢性非致病性疾病。因为我常常在门诊花时间给患者讲,根据我们的统计和权威资料统计,慢性前列腺炎中出现前面我说的细菌性感染的只占5%,其他的都是非细菌性前列腺炎。贵州医科大学附属医院泌尿外科陈方敏
如此来说,前列腺炎是怎么产生的呢。我来做个比喻,刚才说了,它是男性性器官的一个组成部分,男性一生都存在有性生活,不同的阶段性生活的频度不同,前列腺就随之工作,并在性生活中产生前列腺液,也就是不停的工作,一旦性生活过度,就像机器的轴承或滑轮,运用过余,经常摩擦,就会产生接触面,轮轴面的光滑度下降,毛糙,类似关节一样产生炎症,这种炎症不是由于细菌或者微生物感染造成的,而是一种无菌性炎症。所以,出现这种现象,就会出现与前列腺(与滑轮或关节类似相关的)临床症状,例如尿频,前列腺区域的酸痛,疼痛,隐痛,不适,夜晚起夜次数多,性生活状况有问题等等,所以出现这些问题的人群都是20-50岁左右的男性性生活活跃的人群。还有一个明显原因,就是久坐,可以算作一种职业性疾病(例如司机朋友患前列腺炎较多)由此可见,这种症状是与生活习惯,包括性生活不良习惯造成的。出现了,我们就需要冷静面对,找医生治疗时应当的,但是不应该把此疾病当做世界末日,不治之症,不应该听从小广告的过度宣传,弄什么导管治疗,那是很可能导致射精管开口损伤,输精管炎症而产生不育的。
既然我们知道了前列腺炎产生的基本原因,那我们就不需要过于焦虑和担心。全国有3万余名泌尿外科医生,没有一个因此而困扰,就说明此病是需要一定正确的认识并可以治疗的,是可以缓解的,也是可控制的。有人问我,能否根治,我说你知道了前列腺炎产生的大致原因,就应该把它当做一种类似于感冒一样,出现症状了,积极治疗,停止不良的生活习惯,3个月以后多半能缓解,一旦再出现,还是如此治疗,感冒我没听谁说能把它根治。根治就涉及到彻底的拿掉它,因为前列腺炎而完全切除前列腺目前没有这种治疗方法,只有前列腺癌才涉及到根治切除。
治疗方法其实很普通。出现尿频,会阴部不适,那么就采取以下措施:
1 暂停性生活,或者减少性生活频率,进行节制。起码3月。
2 少进食辛辣,咖啡,忌食烟酒,特别是烈性酒,减少前列腺受到刺激,减少前列腺液的产生。少熬夜,多运动,尽量少长时间坐姿。起码3月。
3 多饮水,增加尿量,稀释从尿道排除的前列腺液浓度。
4 适当用药,例如缓解症状的,高特灵(特拉嗪,2mg,每晚一次)或宁通(每天一次,0.2mg)等。
5 如果有细菌感染,配合抗菌素治疗,例如头孢类(头孢克肟等),喹诺酮类(氧氟沙星,左氧氟沙星等),S.M.Z等
6 配合一些清热解毒的中成药,例如热淋清,前列舒通,前列倍喜等一般治疗3周。
药物治疗不是根本,生活习惯的自我调节才是根本。还要洁身自好,如果不幸染上性病,甚至梅毒艾滋病,就无可救药了。
所以,前列腺炎应该不那么可怕,无需受此困扰。
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