小儿包茎
发布时间：2015-02-20 来源：中华康网
包茎(phimosis)指包皮口狭小，使包皮不能翻转显露阴茎头。分先天性及后天性两种。先天性包茎可见于每一个正常新生儿及婴幼儿。小儿出生时包皮与阴茎头之间粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头分离。至3～4岁时由于阴茎及阴茎头生长，阴茎勃起，包皮可自行向上退缩，外翻包皮可显露阴茎头。包皮过长是小儿的正常现象，并非病理性。青岛市妇女儿童医院小儿外科高强
后天性包茎是指继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤使包皮口有瘢痕性挛缩形成、失去正常的弹性和扩张能力导致阴茎头不能显露。常伴尿道口狭窄。这种包茎不会自愈。
【临床表现】
包皮口狭小者有排尿困难，尿线细，包皮膨起。严重者可引起包皮和阴茎头溃疡或结石形成。积聚的包皮垢呈乳白色豆腐渣样。有的包皮垢如黄豆大小，堆积于阴茎头的冠状沟处，隔着包皮略呈白色的小肿块，常被家长误认为肿瘤而就诊。包皮垢可诱发阴茎头包皮炎。急性发炎时，阴茎头及包皮的粘膜潮湿红肿，可产生脓性分泌物。小儿疼痛不安、包皮水肿，有时可有急性尿潴留。阴茎头包皮炎反复发作，可使包皮增生、肥厚、瘢痕形成。有报道包茎患儿出现尿流动力学异常，表现为不稳定膀胱。
【治疗】
婴幼儿期的先天性包茎，可将包皮反复试行上翻，以便扩大包皮口。手法要轻柔，不可过分急于把包皮退缩上去。3岁以后如仍不能显露龟头，可择期行包皮环切术。后天性包茎患者由于其包皮口呈纤维狭窄环，需做包皮环切术。
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