念珠菌性龟头炎

　　病因：

　　本病为感染念珠菌而发病，主要发生在龟头部位。

　　临床症状：

　　念珠菌性龟头炎近年来是皮肤性病科的一种常见病。病人多数是性活跃的青壮年，发病前确有嫖娼史，或有较多的性伴，又或配偶有念珠菌性阴道炎并在其发病期间同房也可引起发病。见阴茎龟头处潮红、炎性丘疹（PS:又或点阵式小红疙瘩，大量密集排列），少许鳞屑或渗出，龟头上有粘稠的分泌物，或有白色伪膜样白膜。自觉瘙痒、烧灼感。就诊病人精神压力较大，非常恐惧。刮取鳞屑直接真菌镜检可以找到大量孢子和假菌丝。东莞东华医院泌尿外科姜华龙

　　防治：

　　病人应注意清洁卫生，勤洗澡、勤换内裤，不要发生婚外性生活，应遵守行道德。万一发生类似情况应戴避孕套，注意清洗。局部外用无刺激性的抗真菌孀剂等，如效果欠佳，可口服伊曲康唑200mg，每周1次，连服2次，以后外用抗真菌药物维持疗效。

　　临床表现：

　　常见的是阴茎包皮和龟头轻度潮红、干燥光滑，包皮内板及龟头冠状沟处伴有白色奶酪样斑片。阴囊受累时，在与阴茎接触面上可见鳞屑红斑性皮疹，刺痒明显，累及尿道时，可出现尿频、尿急。少数患者可表现急性水肿型包皮龟头炎，包皮水肿明显伴刺痒，可出现小溃疡，有时可伴有糖尿病。极少数男性与患念珠菌性阴道炎妇女性交后，数小时内出现阴茎刺痒、烧灼感，包皮和龟头潮红。这种症状的出现可能是患者对白色念珠菌的高度过敏所致。

　　注意事项

　　1.注意个人卫生，每天翻起包皮清洗龟头及包皮内板1-2次(清水清洗即可，不要用刺激性强的肥皂水或高锰酸钾溶液清洗),尽量保持龟头外露状态,保持其清洁,干燥。勤洗澡、勤换内裤, 固定个人的浴盆与毛巾，并定期进行消毒。

　　2.治疗上局部外用无刺激性的抗真菌孀剂等，如效果欠佳，可口服伊曲康唑200mg，每周1次，连服2次，并外用抗真菌药物维持疗效。

　　3.如果你的妻子患了念珠菌性性阴道炎，你同时出现包皮阴茎头奇痒的症状，高度怀疑患了念珠菌龟头炎时，一定要去医院请专科医生诊治，造成不要乱服抗生素，以免合病情加重。

　　4.如果夫妻一方患了此病，就应该停止性生活或戴避孕套进行性交，避免交叉感染。

　　5.脚部患有霉菌感染如脚气等，切勿在手抓挠脚后，不洗手又抓生殖器。要积极治疗脚部霉菌感染，同时注意内裤不要与袜子在一起洗涤。

　　6.禁止滥用抗生素及激素类药物。

　　7.积极治疗全身性疾病，如肾上腺皮质功能亢进、糖尿病等。以增加机体抵抗力。

　　8.包皮过长的患者，霉菌感染治愈后，应尽早行包皮环切术。

　　9.经长时间治疗症状仍不消失的患者，应检查有无合并滴虫感染。如果同时合并有滴虫感染，应给以抗滴虫药物治疗。

　　10.不要发生婚外性生活，应遵守行道德。

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　　中山大附属东华医院姜华龙医生 http://jianghualong..com/ QQ1511524154