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男性的输精管道上是怎么回事

发布时间：2016-02-09 来源：中华康网

　　男性的输精管道堵塞怎么回事?男性朋友是一个家庭的支柱，不仅仅是经济方面，对于子孙后代的繁衍，更是起着不可或缺的作用!双侧输精管道(从睾丸网到射精管)，因任何原因造成的完全性堵塞均可引起无精子症。输精管堵塞约占无精子症病因的55%。

　　许多原因均可引起输精管阻塞造成男性不育：

　　1.先天异常：输精管先天未发育或发育不良、与附睾不相通等，常伴精囊不发育，致精液量少，无精子。

　　2.炎症性狭窄：各种致病菌使输精管发炎，形成瘢痕，致管腔闭塞。严重者致无精症。

　　3.肿瘤：来自输精管本身或邻近器官肿瘤压迫所致管腔不通，也是造成无精症的原因之一。

　　4.外伤或手术损伤：如疝修补术等致管腔梗阻。

　　辅助检查

　　1.精液常规检查精液中无精子或精子数少。

　　(1)对于双侧射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表现为，液量少，且无精子，果糖含量低，呈酸性，柠檬酸含量高。

　　(2)前列腺部以上 (包括前列腺)输精管道梗阻，则显示为精液减少，无精子，PH值呈中性或碱性，果糖及柠檬酸含量均低。

　　(3)若精液中有少量精子，则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。

　　2.输精管道造影局麻下行阴囊小切口，固定并显示输精管，用21号针头，首先向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60%复方泛影葡胺，可显示远端输精管和附睾，随后可向精囊方向穿刺，注入2-3ml复方泛影葡胺，可显示穿刺点近端输精管、精囊和射精管。近期有不少学者报告直接经皮穿刺输精管造影，不需行阴囊切口。正常的输精管造影应显示为输精管、精囊、射精管的形态、位置正常，均被造影剂充盈。

　　3.手术探查行阴囊内手术探查，是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段，因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的。探查的顺序为睾丸、附睾、输精管。在探查的同时，可行睾丸活检，探查与手术治疗好同时进行，避免二次手术。

　　如以无精为主要症状，需鉴别睾丸性无精子和输精管道堵塞引起的无精，可做睾丸活检进行鉴别。若检查睾丸活检正常，应做输精管造影，了解输精管堵塞的通畅情况。

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