男性输精管堵塞是不育的常见原因之一,由于精道发生梗阻致使精子无法顺利的运行和排出。其临床表现及特点是:睾丸大小正常,无精子,血清促卵泡生成素(FSH)及睾酮含量正常,睾丸活组织病理检查结果正常。但要确诊,则必须进行造影检查。
男性输精管堵塞有哪些类型?
(1)先天性双侧输精管缺如
(2)生殖管道损伤
(3)生殖管道炎症:附睾炎、附睾结核、前列腺炎、精囊炎等
(4)精囊良性肿瘤:精囊囊肿等。
无精有先天性的原因,也有后天继发导致的。在不育患者中有10%-15%是由男性输精管堵塞性无精造成的,附睾、输精管的任何一处发生阻塞,都可能阻止精子的排出造成不育。
精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道。以上任何部位的输精管阻塞都可影响精子的排出。如单侧输精管道阻塞,则对生育影响不大,如双侧堵塞,精子不能正常排出,则将导致不育。
引起男性输精管堵塞的常见原因有以下几种:
泌尿生殖系统的感染,如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等,造成输精管道梗阻,以附睾与输精管连接部较多见。
损伤:如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术,可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤,但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻。
肿瘤:如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等,均可造成输精管道阻塞。先天性畸形:如附睾头、体、尾段缺如,输精管一段或者完全缺如,输精管与附睾不连接,附睾、输精管或精囊发育不全等。
男性患者一旦发现有输精管道阻塞,应尽快查明原因,不管哪种原因引起的输精管道的梗阻,输精管堵塞治疗仍以手术治疗为主。
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