精索静脉曲张必做的检查有哪些?精索静脉曲张一直是困扰男性不育的原因，患了精索静脉曲张该怎么做?精索静脉曲张必做的检查有哪些?

　　近10多年来引起男性学家的普遍重视。经研究发现相当部分病例可引起睾丸、附睾形态结构的改变和功能障碍，影响精液质量，少精子症可达40%-50%，已成为男性不育的重要原因。据统计分析1294例(1978年)男性不育症的病因，有精索静脉曲张者占512例，达39%，占男性不育症病因的第一位。

　　精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。精索静脉曲张多见于20-30岁的青年男子，约30%有症状。

　　患者站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹及腹股沟放射，站立和行走时加重，平卧休息后减轻。

　　一、一般检查及分级

　　患者站立位，患侧阴囊松弛下垂，严重时阴囊和大腿内侧浅静脉扩张，可见浅蓝色蔓状血管丛，触诊可感觉到曲张静脉如蚯蚓团，站立时血管充盈，平卧后曲张征象消失或缩小。临床上将精索静脉曲张分为四级：

　　O级：无精索静脉曲张症状，Valsava检查阴性。

　　Ⅰ级：触诊不明显，但Valsava方法检查为阳性。

　　Ⅱ级：触诊时容易触及扩张静脉，直径为2mm左右，但不易看见。

　　Ⅲ级：站立位能看见扩张的静脉呈蚯蚓团状突出在阴囊表面，容易摸到。

　　二、睾丸大小与质地

　　精索静脉曲张愈明显，睾丸愈小，质地软。正常睾丸体积下限为15ml，低于15ml，常伴有精子形成障碍。一般精索静脉曲张的睾丸不小于15ml，否则可能伴有其他异常。各级精索静脉曲张与睾丸体积关系见下表。

　　各级辖索静脉曲张与睾丸体积关系

　　精索静脉曲张(级) 睾丸体积(ml)

　　Ⅰ 18

　　Ⅱ 17

　　Ⅲ <16

　　三、红外线技术或测温检查

　　1.采用红外线照相机对阴囊照片，分析精索静脉曲张程度。

　　2.一般或液晶测温法，记录阴囊各部位温度，判断有无精索静脉曲张。

　　四、超声波检查

　　Hirsh应用多普勒将精索静脉血液反流现象分为三级：

　　Ⅰ级：表示精索内静脉血液瘀滞，但无自发性静脉反流;

　　Ⅱ级：精索静脉发生间歇性反流;

　　Ⅲ级：精索静脉发生持续性反流。

　　五、精索内静脉造影检查

　　造影结果分三级：

　　轻度：造影剂在精索内静脉逆流长度大于5cm;

　　中度：造影剂逆流至腰椎4-5水平;

　　重度：造影剂逆流至阴囊内。

　　六、精液检查

　　精索静脉曲张精液特点：精子数目减少，活动力下降，不成熟精子增多。

　　以上就是对精索静脉曲张必做的检查的介绍，患了精索静脉曲张不要担心，做到了解精索静脉曲张，然后对症下药，及时治疗。如果您还想了解更多关于精索静脉曲张的信息，可以登录生殖孕育频道。