解读梅毒化验单（二）
发布时间：2015-11-05 来源：中华康网
未经治疗梅毒病人的血清阳性率(%)
试验名称
一期山西省人民医院皮肤科郝树媛
二期
潜伏
晚期
VDRL
59-87
100
73-91
37-94
RPR
85
100
80
FTA-ABS
68-91
99-100
96-99
96-100
TPHA
64-87
96-100
96-100
94-100
Captial(IgM)ELA
82
60
53
34
梅毒血清试验的应用指征
1．非梅毒螺旋体抗原试验：特异性和敏感性均较梅毒螺旋体抗原试验差。可作为常规试验，用于大量人群的筛查，其滴度和梅毒活动有关。可做定量试验，观察疗效，是否复发和再感染。脑脊液做VDRL有助于神经梅毒的诊断。
2．梅毒螺旋体抗原试验：一般用于证实试验，特别是潜伏梅毒及一些非梅毒螺旋体抗原试验阴性而又怀疑为梅毒的病人。还可提高早期梅毒，胎传梅毒和神经梅毒的诊断率。
这类试验测的是抗梅毒螺旋体IgG抗体，即使患者经足够的抗梅
治疗，血清反应仍保持阳性，因此不能用于观察疗效、复发及再感染。
治疗后梅毒血清的变化
1. 梅毒病人治疗后梅毒螺旋体抗原试验很少发生变化，继续维持阳性。有报道一期梅毒治疗后有15%-25%患者转为阴性。
2.一期、二期治疗后6个月非梅毒螺旋体抗原试验下降至原来的1. 1/4～1/8,一期1年内转为阴性，二期2年内转为阴性。晚期梅毒在正规治疗后第5年转为阴性。有20%～30%的晚期梅毒未经治疗也可转阴。
3. 如果最初血清滴度较高（≥1:32）,治疗后滴度不降，应检查是否有神经梅毒；治疗后滴度增加4倍，表示再感染或治疗失败。
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