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自己学会看梅毒化验单

    发布时间：2015-10-14   来源：中华康网   

　　一.   要看懂化验单需要对检测方法有个大概认识

　　梅毒检测方法有两种：

　　  1.    非梅毒螺旋体抗原血清试验（筛查试验）：用心磷脂做抗原，检测血清中抗心磷脂抗体。包括VDRL、USR、RPR等。唐山市中医医院男科李建新
        2.    梅毒螺旋体抗原血清试验（确诊试验）：用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来检测螺旋体抗体。包括FTA-ABS、TPHA/TPPA。

　　筛查试验是常规试验，用于大量人群的筛查，定量试验，用于观察疗效、是否复发或再感染。经过足量的抗梅治疗，其结果可以转阴。如：VDRL、USR、RPR等。

　　确诊试验一般用来作证实试验。即使经过足量的抗梅治疗，其结果不会转阴。如：FTA-ABS、TPHA/TPPA等。

　　二.   初诊的化验单

　　1.筛查试验结果阴性：若怀疑病人为梅毒时进一步检查确诊试验；否则可以排除梅毒。

　　2.筛查试验结果阳性：病史和体检结果符合梅毒可确诊；病史和体检结果不符合梅毒，应进一步做确诊试验，阳性可确诊，阴性则是筛查试验假阳性。

　　三.   治疗中的化验单

　　此时病人已经知道自己是一期还是二期梅毒并已经接收了苄星青霉素的治疗。要看筛查试验滴度了，滴度高，病情重，例如：1：64的要比1：2重。

　　一期二期梅毒，3个月内滴度应下降4倍。（如从1：64降至1：4以下）；6个月内降低8倍。一期梅毒1年内转阴，二期梅毒2年内转阴。

　　注意一种现象DDD梅毒血清固定，这些病人经过正规抗梅治疗后，也不能使血清滴度降低。

　　四.   复查时的化验单

　　同样是看筛查试验。第一年每3个月复查一次，第二年每6个月复查一次，以后每年复查一次。治疗后6个月时滴度至少应下降4倍以上。以前有梅毒发作者可能滴度下降较慢。假如滴度下降较慢，建议进行HIV试验和脑脊液（CSF）评估。若滴度升高2倍以上，需剂量加倍复治。

　　至于更加复杂病情的化验单则需要专科医生解释并确定治疗方案了。

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