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梅毒血清学检测结果的分析

    发布时间：2015-08-27   来源：中华康网   

　　梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的比较常见的性传播疾病。主要传播途径为：性接触传播、血液传播、母婴传播。诊断梅毒主要是通过血液检测和临床症状相结合，但多数的人对实验室检测的结果存在一定的疑问，现就简单的介绍下有关梅毒实验室检测的问题。长春市人民医院皮肤科刘宪刚

　　梅毒血清学检测主要包括：1、非梅毒螺旋体抗原试验（初筛试验），包括VDRL、USR 、RPR、 TRUST；2、梅毒螺旋体抗原试验（确证试验），包括FTA-ABS、 TPHA (TPPA)、 ELISA。

　　初筛试验的意义：1、可用于疗效观察、判定复发及再感染、以及是否治愈等。2、适用于普查、婚检、产前检查及其他健康体检。可能有生物学假阳性（滴度常小于1:8），如急性发热性传染病，妊娠，吸毒，自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等）。

　　确证试验的意义：抗体出现时间比初筛出现时间早。敏感性和特异性均较高，对未经治疗的梅毒的敏感性：一期76%，二期100%，潜伏97%，晚期94%。特异性99%。一般不会阴转，因此不作为疗效观察指标。但部分早期梅毒经有效治疗可阴转。存在一定的生物学假阳性（1%），常见于系统性红斑狼疮，麻风等。

　　梅毒血清学试验的结果分析：

　　RPR+，TPPA-：RPR假阳性。

　　RPR+，TPPA+：现症梅毒；部分晚期梅毒。

　　RPR-，TPPA+：极早期梅毒；以往感染过梅毒；早期梅毒治疗后；梅毒部分晚期梅毒。

　　RPR-，TPPA-：排除梅毒感染；极早期梅毒（尚无任何抗体产生）；极晚期梅毒；HIV/AIDS患者合并梅毒感染。

　　经过治疗后，RPR一般会在两年内阴转，要求第一年每三个复查一次血清，第二年每半年复查一次血清，这样连续观察2-3年。

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