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先天梅毒儿如何治疗？

发布时间：2015-10-31 来源：中华康网

　　 解放军304医院皮肤科邹先彪：新生儿先天性梅毒是指梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环，使胎儿受感染而发生的胎传梅毒。新生儿刚出生时可能没有任何表现，但在婴儿2-3个月症状开始出现。胎儿在母体内受感染的时间越早，出生后症状发生的时间越早，病情也越严重。临床表现主要有三类：一是死产，胎儿全身各脏器有大量梅毒螺旋体，但此种类型较少见。二是婴儿出生时或出生后4周内出现肝脾肿大、皮疹、黄疸、贫血等症状，此类患儿死亡率较高。鼻炎是先天性梅毒的首发症状，表现为鼻塞、流涕和哺乳困难，伴脓性或血性分泌物；侵犯喉部引起喉炎及声音嘶哑。生后3周左右出现皮疹，呈淡红色或暗红色斑疹、丘疹、斑丘疹、水疱、大疱、或脓疱、糜烂和严重剥脱性皮炎等，发生率为70%以上，全身皮肤均可见尤以头面、臀部及四肢末端多见。最具特征性的是手心和足底的大疱样皮疹。口角、鼻孔及肛周皮肤可发生，线状皲裂，愈合后形成特征性的放射状瘢痕。三是婴儿出生时或新生儿期表现正常，在生后数月至数年出现症状，主要表现在头部、臀部及四肢出现斑丘疹，手掌、足底皮肤硬化、发红而且有光泽，全身或局部水肿，头发、眉毛和睫毛脱落。还可以发现由梅毒性骨髓炎和骨膜炎导致的手指或足趾发生梭形肿胀、肢体假性瘫痪。其它症状还有低热、哺乳欠佳、体重不增加、虚弱无神、呕吐及腹胀，常伴出血和贫血等。少数先天性梅毒病例在儿童期或后期表现，一般在5-6岁以后发生间质性角膜炎、军刀腿、马鞍鼻、梅毒齿、膝关节肿痛、智力落后、耳聋及视神经萎缩等。中国人民解放军总医院第一附属医院皮肤科邹先彪

解放军304医院皮肤科邹先彪：

　　另外你还应给孩子做以下检查：

　　（1）VDRL、RPR、TRUST等之一，观察滴度的变化或有无，

　　（2）TPHA或TPPA，由于母体抗梅毒螺旋体IgG抗体可在婴儿体内持续至生后15个月，此类试验阳性不能区分新生儿感染和母亲感染。

　　（3）19S-IgM-FTA-ABS试验系检测抗梅毒螺旋体IgM抗体，可与来自母体的IgG抗体相区别，可作为先天性梅毒的特异性诊断方法。

　　（4）X光检查可显示长骨干骺端出现锯齿样钙化带增宽和散在局限性骨质缺损、骨膜反应和病理性骨折。（

　　5）脑脊液检查，若蛋白或细胞数增高，或VDRL－CSF（＋），提示中枢神经系统

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