梅毒的治疗,随访更重要!

    发布时间:2015-06-04   来源:中华康网   

  梅毒是由梅毒螺旋体(又称苍白密螺旋体)引起的一种慢性全身性性传播疾病,它不仅侵犯皮肤和粘膜,还可侵犯全身各个器官,产生多种多样的症状和体征。

   

  根据病期的长短,分为早期梅毒和晚期梅毒。感染在2年以内的称早期梅毒,早期梅毒包括一期梅毒、二期梅毒和早期潜伏梅毒。病期在2年以上者称晚期梅毒。首都医科大学附属北京世纪坛医院皮肤性病科刘永鑫

  
梅毒治疗的原则:

  1,治疗越早效果越好;
2,治疗必须规则、足量、足疗程;
3,治疗后要经过足够时间定期追踪观察;
4,传染源及其性伴必须同时接受检查和治疗。

   

  治疗方案主要是选择苄星青霉素G240万U,分两侧臀部肌注,1次/周,共3次。青霉素过敏的患者,可以选择口服四环素或红霉素,疗程根据不同分期而不同。

   

  梅毒经过及时规范的治疗后,应随访2-3年。治疗结束3个月后应及时就诊,进行RPR的检测,以了解病情进展及治疗是否有效等情况。

  第一年每3个月复查一次,以后每半年复查一次,包括临床和血清(非螺旋体抗原试验,即RPR)。神经梅毒的患者要随访CSF(脑脊液检查),每半年一次,直至CSF完全转为正常。

  如果在治疗后6个月内血清滴度不下降4倍,应视为治疗失败,或再感染,除需重新治疗外,还应考虑是否需要作脑脊液检查,以观察神经系统有无梅毒感染。

  一般地,一期梅毒在1年以内、二期梅毒在2年以内转阴均属正常。

   

  应注意的是,性伴必须同时接受检查和治疗,在梅毒治疗及随访检测结果仍为阳性期间,由于仍具有传染性,应避免性行为,也进一步避免治愈前再感染的可能,而再感染会干扰对初次感染治疗的评判。

   

  为了您和家人的健康,希望您一定要坚持随访,发现任何问题及时找医生咨询,以免耽误治疗,梅毒及时发现规范治疗后预后一般都较好。

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