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神经梅毒脑占位病变的诊断与治疗

    发布时间：2015-02-23   来源：中华康网   

　　梅毒是可以改变世界的十二种疾病重大疾病之一 [1] 。如不及时治疗,可有8-40%梅毒患者发展为三期梅毒，其中部分可表现出神经梅毒。 武警后勤学院附属医院皮肤科牛云彤

　　1．神经梅毒脑占位病变： 目前，脑脑占位病变样神经梅毒报导增加，且种类较多。研究资料表明，神经梅毒脑膜血管病变可达30.2%， 脑膜病变为25.6%[2]。 而在神经梅毒患者中，其中有1/5是脑膜瘤神经梅毒[3]。而脑膜瘤神经梅毒临床表现轻，不易发现常常误诊。

　　2．梅毒血清学阳性与神经梅毒颅内脑脑占位病变关系： 神经梅毒多种症状和体征等改变常常找不到相互间的因果关系。神经梅毒脑血管病和其它脑血管病不易鉴别[4] [5] 。

　　3．梅毒颅内脑占位病变处理：用于治疗神经梅毒的药物必要条件是通过血脑障，青霉素是适合首选治疗除外树胶肿或梅毒瘤以外其它梅毒的药物 ，苄星青霉素可用于治疗除神经梅毒以外的其它类型梅毒[6]。头孢曲松和阿奇霉素可以通过血脑障，因此也是可以用于治疗神经梅毒药物 [7] [8]。

　　     神经梅毒占位性病变诊断和治疗是一个复杂的过程，在采用传统治疗同时，要结合临床实际进行分析诊断和综合治疗。

　　参考文献略

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