复发性生殖器疱疹的抑制疗法
发布时间：2015-05-05 来源：中华康网
广东省皮肤病医院性病科柯吴坚
复发性生殖器疱疹的抑制疗法可将频繁复发生殖器疱疹的复发频率减少70％-80％
接受这种治疗的许多人有无症状发作的经历。
对复发较不频繁者，该治疗也是有效的。
文献已经记载了每天接受阿昔洛韦治疗长达6年、接受伐昔洛韦或泛昔洛韦治疗1年患者的安全性和有效性。
对许多频繁复发者应用抑制疗法而不是发作时再治疗，可改善其生活质量。
许多人生殖器疱疹复发频率随着时间的推移而减少，可能由于患者心理调节适应该疾病所致。
临床医生应周期性（例如一年一次）与患者探讨是否继续进行抑制治疗。
对血清学不一致（一人感染疱疹而另一人未感染）的异性恋夫妇每日应用伐昔洛韦500 mg治疗，可减少HSV-2的传播。
除了坚持使用避孕套以及在复发时避免性行为外，应鼓励这类夫妻将抑制疗法作为一项防止传染的方法。
对多性伴者（包括MSM）以及HSV-2抗体阳性而没有生殖器疱疹病史者，使用抑制疗法也可减少病毒传播。
阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦治疗生殖器疱疹发作同样有效，但泛昔洛韦似乎对抑制病毒脱落效果稍差。
长期治疗过程中药物的易于服用性和成本也是需要重要考虑的因素。
推荐治疗方案
阿昔洛韦400 mg口服，一天两次；
或伐昔洛韦500 mg口服，一日一次*；
或伐昔洛韦1 g口服，一日一次；
或泛昔洛韦250 mg口服，一天两次；
*对于频繁复发者（即每年发作≥10次），伐昔洛韦500mg每日一次，可能比伐昔洛韦 1 g每日一次或阿昔洛韦400 mg一天两次的给药方案效果差。
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