小智是一位来自网的银屑病患者，看到他出院快乐远去的背影，真的为他高兴。之所以把他治疗的经过记录下来，是他有着普遍的代表性。

　　小智是个很聪明的人，他搜索到了我的办公室电话，然后就他的病情和我的治疗打电话详细咨询了我两次，然后在我不出门诊的日子，他又多次打电话给我办公室的年轻大夫们，详细问及了他要知道的情况。石家庄市藁城中西医结合医院皮肤科孙秋花

　　某一天，几千里外的他空降我的门诊，这样的大夏天里，他把自己遮的严严实实，甚至他的脸被帽子遮着，我只能看到他的下巴，他双臂交叉在胸前站在我的办公桌前。清楚地记着他和我说的第一句话

　　
“孙医生，我是两次打电话给你的XX市的患者，我要在你这里住院，你什么药也不用给我开，我只做你说的中药熏洗和紫外线治疗。”

　　“请到检查室我先看看你的皮疹情况。”我说

　　“不用，你就给我开住院证吧。”

　　“我总的检查你是什么病，做个诊断吧，否则以什么病让你住院？”

　　“我在我们XX市和北京几家医院都治疗看过，诊断的就是银屑病，你开吧”小智依然冷冷的语气。

　　我知道自己遇到了棘手的患者。

　　“那你找一处最严重的部位我看一眼。”

　　“我全身都是银屑病，一样的，没有好皮肤。”

　　“你找大夫看病，不让大夫看怎么治疗？”终于周围的其他患者说话了。

　　小智很不情愿的跟我到了检查室，挽起衣袖，“我全身都是这样。”语气是如此的无奈和痛苦。

　　我让助手开了住院证，帮助他办好了住院手续，小智一直毫无表情。

　　做体格检查，虽然有了心里的准备，但小智的皮疹情况还是让人很是揪心，高度肥厚的鲜红色斑块密布全身，间有少量正常皮肤，斑块上有着较多的皲裂，可见血液渗出，每活动一次都能看到小智紧紧地皱着眉头。

　　住院第一天 ，做了必要的辅助检查，治疗医嘱只有中药熏洗和紫外线照射。

　　住院第二天，我把拿到的化验结果给小智一一解释，并告诉他需要用那些药来解决他目前的病痛，并就用这些药物产生的预期效果告诉他，小智同意用药，但看得出他是比较勉强的。液体一滴一滴滴入小智的血管，他还是拒绝口服药物和外用药，言称自己在很多医院医院都治疗过，用什么药都是没用的。只要求我给他开凡士林缓解症状，我没有让他用，我给他用了足够的凉血润燥和活血化瘀的药物，相信很快就会看到效果。

　　住院第五天，我刚进病房，小智就主动打招呼，笑容洋溢在他的脸上，这是我第一次看到他笑，也是查房第一次听到他主动打招呼，“孙医生，你看看我的身上没裂口了，牛皮癣也不红了，也不脱皮了，好像也不那么厚了”

　　我用手摸了摸他的皮疹，“还不错，如果你肯口服药物加外用药，效果会更好的。”

　　“我能不能只加口服药，外用药都没用。”

　　“不可以，外用药是皮肤病很重要的一个治疗方法，要想早点治愈，谨遵医嘱很重要.”

　　“孙医生，我听你的。”小智直视着我，他已经摘掉了戴在头上的帽子，成簇的头发已经各居其位，只是看到头皮上还有块块红色斑块。也不再双手抱在胸前，一手拿着手机，一手懒懒的放在脑后。

　　我到办公室写医嘱，口服药物加外用药物一并都有。

　　我门诊的病人很多，上班时间总是被门诊病人团团围住。很难准点下班。小智住院以来，看到他的状况，我一直没和他做住院谈话。这天是我休息的日子，专门到医院和小智做住院谈话。这是我下口服和外用药医嘱的第三天，我到病房先检查他的药物，发现他并没严格按医嘱用药。把他带到办公室，开始让他讲患病以来的所有事情，我只是专注的听。然后一一帮他分析其中问题，最后是告诉他为什么给他制定现在的治疗方案，以及治疗的预后和以后的防治。

　　“孙医生，我真的了解了银屑病，银屑病并不可怕，我一定谨遵医嘱，”小智的神情轻松起来。

　　接下来轻松了很多，小智非常配合治疗，皮疹消退的很快，小智成了我们治疗室最活跃的患者，给我们医务人员讲他的家乡，穿着工字背心、短裤哼着歌在医院到处游荡，治疗完毕就去我们这个城市到处看风景。

　　一天我下班，小智在马路对面喊“孙医生，过来吃红薯。”

　　我笑曰“听你这外地口音，还大声喊，不怕别人看你吗？”

　　“我是正常人，我不怕，看我皮肤多好，健康肤色。”浓重自信的方言

　　“明天出院吧”

　　“哦，我回家了”快乐的声音让周围人都笑起来

　　住院31天，小智出院了，望着他蹦蹦跳跳的身影走出了医院大门，真的很为他高兴。