特应性皮炎(atopic dermatitis),原称"异位性皮炎","遗传过敏性皮炎"。是一种与遗传素质相关的皮肤炎症性疾病。
特征: 皮肤瘙痒、皮疹多形并有渗出倾向。
其除有湿疹临床表现外,还具有以下四个特点:首都医科大学附属北京世纪坛医院皮肤性病科周平
1、有容易患哮喘,过敏性鼻炎,湿疹的家族性倾向
2、对异种蛋白过敏
3、血清中IgE增高
4、血液嗜酸性粒细胞增多
[病因及发病机理]
目前尚不很清楚。可能与遗传因素,免疫因素及环境因素有关。
[临床表现]
皮疹在不同年龄阶段有不同表现。婴儿期、儿童期、青年成人期
一、婴儿期(又称婴儿湿疹)
1、多在出生后2~3个月后发病。
2、皮疹好发于前额,面颈部--扩散躯干,四肢。
3、皮疹形态,可表现为急性,亚急性湿疹变化。渗出明显。
4、自觉瘙痒。
5、通常在2岁以内逐渐好转痊愈,少数可迁延至儿童期。
二、儿童期
1、常由婴儿期演变而来,自4岁左右开始加重。
2、好发部位:四肢,常局限于肘窝、 N窝等处,其次为眼睑颜面处。
3、皮疹形态:湿疹型(苔藓样变);痒疹型(丘疹),渗出较轻。
4、剧烈瘙痒。
5、通常与青春发育期自愈,少数病人则皮疹持续。
三、青年成人期:
1、好发部位:肘窝、N窝、四肢、躯干。
2、皮疹形态常为苔藓样变,或呈急性,亚急性湿疹样改变。皮疹泛发、干燥和苔藓化,可形成播散性神经性皮炎改变。
[诊断]
1、 个人和家族中常有遗传过敏史。
2、 特征性皮肤表现。
3、 随年龄不同,病变的形态及好发部位也不同。
4、 除婴儿期外,皮疹多干燥,主要为丘疹、痒疹及苔藓样变。
5、 瘙痒剧烈,出汗及精神紧张时,瘙痒加剧。
6、 血中IgE、嗜酸细胞增高。
[治疗]
本病治疗比较困难,具体治疗方法同湿疹。
[注意事项]
1、注意食物反应,避免过敏性食物
2、注意发现加剧病情的环境因素并尽力回避。
3、避免过度洗烫,肥皂刺激及过度搔抓。
4、避免毛织品直接接触皮肤。
5、有活动性皮损时,应避免接触单纯疱疹患者(疱疹样湿疹)
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