炎症后色素沉着的治疗往往困难，需要长期的过程，通常需要6-12个月来取得预期的脱色素效果。每一种治疗方法都可以改善表皮的色素沉着，但在真皮的色素沉着的治疗效果没有证实。每天使用广谱的防晒霜（SPF值>15）是在每种治疗方案中都是必须的。中山大学附属第一医院皮肤科唐旭华

　　多种外用药物可以治疗表皮炎症后色素沉着。这些药物包括氢醌、维A酸乳膏、皮脂激素、乙醇酸、壬二酸。单一治疗可能有效，联合外用乳膏和凝胶、化学剥脱、防晒霜可能会有更显著的效果。这些仅仅在表皮色素沉着有效果。

　　局部外用0.1%的维甲酸有效。乙醇酸剥脱，联合维甲酸和氢醌在深色皮肤的人取得了有效的治疗效果。全反式维甲酸凝胶0.1-0.4%可以联合氢醌-乳酸软膏使用。当取得了显著改善后，可以使用皮质激素联合氢醌促进愈合。这种联合多种外用治疗药物的方法是有好处的，特别是发生在面部的炎症后色素沉着。

　　局部外用壬二酸可以治疗寻常痤疮，对炎症后色素沉着也有效果。0.1%的他扎罗汀霜剂治疗光老化相关的色素异常有效，对寻常痤疮的患者也可能有效，特别是深色皮肤的人。

　　早期有效的治疗痤疮可以减轻色素异常。

　　其他治疗方法包括外用三氯乙酸和温和的液氮冷冻。每种治疗方法都有特别小心，避免发生皮肤坏死或起疱。这2种方法应该避免用在深色皮肤的人群，因为可能有发生永久性色素脱失和疤痕的风险。

　　色素遮瑕霜也可以用于遮盖色素沉着区域，使之与周围的正常皮肤的颜色一致。

　　未来可能有多种治疗方法。视黄醛有脱色素活性，视黄醛减少伤口和上皮化过程中色素的堆积。联合使用0.1%的视黄醛和6%乙醇酸可用于治疗寻常痤疮和炎症后色素沉着。过氧化物酶抑制剂甲巯咪唑，一种非细胞毒性黑色颗粒生成的抑制剂，也可能在不久的将来作为局部的外用治疗药物。

　　系列乙醇酸剥脱、局部外用壬二酸如皋、阿达帕林凝胶可以用于治疗顽固的黄褐斑。系列乙醇酸剥脱，联合局部外用20%的壬二酸（每天2次外用），0.1%阿达帕林凝胶（每天4次，晚上用），可以安全有效的治疗顽固性黄褐斑。有报道独行菜属是紫外线照射引起的色素沉着的一种潜在的抑制剂。

　　其他研究包括十肽-12在体外抑制酪氨酸酶的活性是氢醌的17倍。十肽-12对黑素细胞没有细胞毒性，因此是一个比氢醌更安全的药物。初步研究发现十肽-12的外用乳膏可用于黄褐斑的治疗。

　　脱色素药物有多种。芦荟汁叶提取物和它的活性物质芦荟素是一种潜在的皮肤脱色素剂。选择载体也是重要的。光甘草定微海绵凝胶治疗色素沉着是有效的。

　　千万不能用氢醌单苯甲醚治疗，因为有发生毁容的色素脱失的风险。在外用的部位或者远处部位的皮肤都可能出现色素脱失。

　　局部外用表皮生长因子可以减少激光诱导的炎症后色素沉着。

　　手术治疗

　　在剥脱性二氧化碳激光换肤后或联合点阵式光热分离可用于治疗炎症后色素沉着。矛盾的是，2个疗程的点阵二氧化碳激光治疗可成功治疗炎症后色素沉着。激光治疗可能达到真皮的色素沉着。1064-nm的Q开关Nd：YAG低频激光可以治疗操作导致的炎症后色素沉着，比如激光色素和化学剥脱。

　　参考文献：http://emedicine.medscape.com/article/1069191-overview

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