带状疱疹诊治要点
诊断要点:
(1)一般有低热、倦怠无力、全身不适、食欲不振及局部皮肤瘙痒、灼热感等前驱症状;北京大学第三医院胸外科闫天生
(2)皮疹多沿某一周围神经分布,以肋间神经、三叉神经为多,多发生于身体之一侧,不超过中线,累及双侧者极少;
(3)多以红斑起病,很快于红斑之上或正常皮肤上出现水泡,簇集性,基底及周围发红,疱液起初澄清,之后可变为浑浊或呈出血性,顿挫型可仅有红斑、丘疹;
(4)再出现皮疹之前或之后,亦可同时出现局部神经疼痛,多呈阵发性剧痛。
治疗原则:及时给予抗病毒、营养神经、止痛治疗;药物选择:
(1)抗病毒药物:阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦,用药时间为10-14天。
(2)神经营养药物:甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1等,用药时间视病情定,
(3)止痛药物:非甾体类抗炎药、三环类抗抑郁药等,时间视病情定,
(4)可根据病情适当选用糖皮质激素、免疫增强剂、抗生素及外用药物;
(5)对症支持治疗:加强营养,给予高蛋白、高维生素食物,止痛、改善睡眠,发生头面部患者注意眼睛、耳朵及大脑的症状,防止失明、耳聋、脑炎的发生。
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