我院近期开展射频热凝介入治疗颈、腰椎间盘疾病，带状疱疹后遗神经痛及各种慢性疼痛疾病。

　　射频发生器通过针型电极连续放射的电流，在温差电偶电极闻产生一束高频通过一定阻抗的组织，使组织内离子在高频电流作用下发生振动，与周围质点相互磨擦而产生热量，切割该组织并使之凝固。调节射频输出功率的大小使针形电极处的组织局部达到所需要的温度和形成一定范围的组织凝固灶，从而影响痛觉信号的传导和阻止疼痛发作。如经皮椎间盘髓核靶点热凝术原理选择合理的穿刺路径，使射频穿刺针(电极)到达椎闻盘髓核突出的靶点部位，经神经射频仪自带的严格神经电生理程序测试后，确认电极与脊髓，脊髓神经的安全距离。射频仪开始工作后在目标组织(靶点)产生足够的热凝治疗温度。当射频电极工作端温度达60℃以上时对突出部位的髓核产生职显的体积收缩，髓核与受压神经根的相对位置关系发生改变、神经根张力减轻，解除压迫旧。同时热效应还可能对突出部位内环境发生改变，直接阻断髓核液中糖蛋白和15蛋白的释放，抑制局部炎性介质的释放，且温热效应对损伤的纤维环神经根水肿，椎管内的炎性反应起良好的治疗作用，从而达到减压与消炎止痛的效果。成都中医药大学附属医院疼痛科漆涛

　　射频热凝靶点技术六大安全措施   射频热凝靶点穿刺技术具有六大安全措施，彻底解决了患者和医生最关心的医疗安全和愈后效果问题

　　（一）高效安全 神经系统专用射频仪的治疗电极只有0.7mm，如同一根针灸针，整个治疗不用麻药、镇痛药、抗生素、激素，只是一个物理变化过程，对人体无任何副作用，它把病变髓核组织直接去掉而不伤及正常任何组织，使治疗更绿色化、更人性化。

　　（二）精确定位 射频热凝靶点治疗是在DSA或CT导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核上，数据精确到1mm以下，角度误差小于1度，使治疗更精确，更有效。

　　（三）鉴别神经 神经系统专用射频仪所独具的神经系统的精确鉴别和刺激功能，能测到治疗范围1cm 内的神经，并精确到分辨出运动神经还是感觉神经，也就是说在治疗时你想损伤病人的神经都不可能。即使你不是医生，也出不了意外。

　　（四）精辩组织 本设备所独具有的阻抗显示功能，能精确的分辨出髓核纤维环、钙化点，骨质和血管，并用音调和数字准确显示，使治疗更准确、安全无误。

　　（五）温度可控 射频仪可任意调节温度，误差在2摄氏度以下，确保治疗时的安全，治疗后不感染又不存在热损伤。

　　（六）精确计算 在治疗前把要去掉的病变体积精确的计算出来，做出预案，也就是说病变的髓核有多少就去多少，使治疗更高效。

　　这六大安全措施是任何微创设备和方法所不具备的，目前射频热凝靶点技术以修复为主要目的的治疗方法，逐渐取代了以往以加快椎间盘退变为主要目的的治疗方法。

　　射频热凝靶点技术相当传统骨科开刀手术具有：该治疗具有创伤小、免开刀、恢复快、疗效佳及减少开刀手术风险等优点。

　　适应证

　　1、  慢性疼痛经非创伤性保守治疗无效者。

　　2、  对药物治疗疗效不佳，或因药物的不良反应不能耐受，或不愿应用药物者。

　　3、  慢性疼痛经非创伤性保守治疗无效而产生心理异常，疼痛已影响患者正常生活或工作，需实施行为治疗者。

　　4、  遵医嘱接受全部镇痛治疗而无效并同意实施射频治疗者。

　　5、  疼痛部位经诊断性神经阻滞治疗有效，疼痛缓解50%以上，并患者经体验愿意接受神经阻滞麻醉后的异常感觉。

　　6、  患者及家属对神经射频热凝后的异常感觉及运动无力等并发症，及神经破坏后再生和疼痛复发等问题有充分理解，并签署同意书。

　　主治病症

　　1、  三叉神经痛、舌咽神经痛

　　2、  顽固性的各种神经痛

　　3、  癌性疼痛

　　4、  颈腰椎间盘疾病

　　颈腰椎间盘突出症的症状及体征明显，并且与CT、MRI的影象表现相吻合，规范保守治

　　疗6周以上效果不佳者；颈腰椎间盘髓核摘除术后根性神经痛者；保守治疗无效的青少年颈腰椎间盘突出症(12～16岁)；无明显颈腰椎间盘突出，MRI发现椎间盘功能紊乱，T2相见病变间盘后缘高信号影改变；临床具明显神经根症状。且与病变间隙神经体征一致者。相对适应症：纤维环破裂，髓核组织脱出，椎间盘突出合并椎管狭窄、也可以谨慎开展

　　此项技术，必要时可联合化学溶解术。

　　5、  肌筋膜疼痛综合征

　　禁忌证

　　1合并严重其它脏器疾病

　　2凝血功能障碍者

　　3急进性马尾综合症

　　4骨性椎管狭窄

　　5未控制的代谢性疾病

　　7孕妇

　　8合并心理性疾病或认知功能障碍者。

　　我院开展手术部分介入手术室及手术场景：