对于头面部、胸背部、颈肩部等处的毛囊炎,经治疗疗效不好,反复发作,要考虑嗜酸性脓疱性毛囊炎。我们如何诊断、治疗?
诊断
1. 多见于20~30岁,男性为主,男女之比约5:1湖南中医药大学第一附属医院皮肤科席建元
2. 皮疹好发于面部、胸背部、上肢伸侧。
3.皮损毛囊性红色丘疹,顶端常有脓疱,周围绕有1-~2mm红晕。初散在分布,后群集形成斑片,中心消退,边缘又新起丘疹脓疱。
4. 皮疹处轻度瘙痒,发作时有全身不适,
5. 本病可反复发作
6. 多数患者有痤疮或脂溢性皮炎史,家族中常有哮喘或湿疹病史。
7. 实验室检查,白细胞中度增高,嗜酸性粒细胞显著增高。细菌培养阴性。
8. 组织病理检查示早期见毛根外鞘细胞间水肿,嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和单核细胞浸润,毛囊内形成脓肿。
治疗
1.皮质激素口服或外用有良效。
2.羟基保泰松、氨苯砜或柳氮磺胺嘧啶可能部分有效。
3.中药以清热解毒为主,方药以五味消毒饮和黄连解毒汤加减
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