痒疹是一组伴有剧烈瘙痒的小风团样斑丘疹及慢性疱疹样皮肤损害的总称通常将其分为急性痒疹、慢性痒疹和症状性痒疹三型。皮疹于分娩后1个月内自行消退瘙痒也随之消失。也可以持续数月或下次妊娠时有可能再发,有人认为孕期痒疹是一种轻型妊娠丘疹性皮炎。由于妊娠痒疹发生在妊娠前半期,妊娠痒疹的病因及症状尤其多在妊娠第3、4 个月时发生而得名。
临床上常按皮疹出现的时期分为以下两型:
1、早发型
由于发生在妊娠前半期,尤其多在妊娠第3、4 个月时发生而得名。丘疹好发于四肢伸侧、躯干上部、上臂、股部,呈两侧对称分布,圆形,粟粒大至绿豆大,顶端略扁平,初起白色,以后呈深红色、淡红色或正常肤色。丘疹周围有荨麻疹样红晕,经数天或数十天丘疹可消退,但又可有新丘疹再发生。由于瘙痒剧烈,夜间尤甚,搔抓使丘疹上覆盖黄色痂皮。痂皮脱落后,局部遗留色素沉着或色素脱失。
2、迟发型
多发生在妊娠最后2 个月时,尤其是产前2 周之内。皮疹形态与早发型妊娠痒疹相同,还可见到丘疱疹及风团样皮疹,酷似多形红斑(erythema multiforme)。皮疹多先发生在腹壁陈旧妊娠纹(萎缩纹)上,随后可迅速向全身扩展。理解妊娠痒疹的病因及症状的知识,瘙痒剧烈,妊娠期痒疹因搔抓可见抓痕、血痂及苔藓样变等继发性皮疹。本病在分娩后2-3周会自行消退,遗留暂时性色素沉着。
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