1、麻醉:用0.25%利多卡因(含1:20万肾上腺素)30―50ml术区皮下肿胀麻醉,减少术中出血、降低麻醉风险。
2、切口:依腋皱襞方向做5cm长手术切口,完全能满足手术需要,切口过小不利于术中操作。苏州大学附属第一医院烧伤整形美容外科沈国良
3、剥离:眼科直剪紧贴皮下剥离,形成近乎全厚皮的皮瓣,然后再用小刮匙适当搔刮,将部分残留于皮下的组织刮净。
4、冲洗、缝合:用庆大霉素盐水冲净剥离腔内的脱落组织,3-0丝线(或5-0可吸收线)做1―2针皮内缝合,使切缘对合良好。
5、包扎:术区覆盖一块克林多层湿纱布(可防止敷料移位,利于引流),其上均匀堆包蓬松干纱布,直接以绷带(弹力绷带更好)绕颈后行双腋区“8”字包扎。
6、预防感染:口服或补液应用抗生素3天。
7、换药:术后7天首次换药,祛除包扎敷料,不拆线,术区暴露,限制双上肢过度活动10-14天。
8、术后14天拆线,双上肢可轻度活动。
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