过敏性紫癜

    发布时间:2015-02-08   来源:中华康网   

  过敏性紫癜是一种超敏反应性毛细血管和小小血管炎,其特征为非血小板减少的皮肤紫癜,可伴有关节痛、腹痛和肾脏病变 。

  病因复杂:细菌、病毒、食物和药物,甚至恶性肿瘤和自身免疫病都可能为其病情因。

前驱症状:非特异性 。

  上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院皮肤科陈颖炜

  皮肤症状:可触及性紫癜 。

  关节症状:肿胀、疼痛 。

  胃肠道症状:腹痛、恶心、呕吐,甚至呕血、便血 。

  腹痛特点:以脐周和腹下区为主,位置不固定,多为阵发性绞痛,反复发作,腹部体检无明显肌紧张及固定压痛点,进

  食稍有不当可致腹痛加重,常伴呕吐、便血

  肾脏损害:尿隐血及尿蛋白。

  治疗:

  积极寻找病因 ;

  防治上呼吸道感染;

  去除感染病灶 ;

  避免服用可疑药物 ;

  严格饮食控制(清淡饮食,流食或半流食) ;

  尽量卧床休息 。

  

  系统治疗 :

  降低血管通透性药物(芦丁、维生素C等) ;

  血小板聚集抑制药 (双嘧达莫,阿魏酸哌嗪等);

  非甾体机炎剂:  治疗关节痛 ;

  糖皮质激素(对关节型、腹型疗效肯定,皮肤、肾型存在较大争议)

  不能消除皮疹;不能减轻肾脏损害的程序;不能缩短病程及减少复发

  早期应用有利于改善上述情况 ;

  免疫抑制剂(硫唑嘌呤/环磷酰胺):治疗肾小球肾炎 ;

  血浆置换疗法、免疫球蛋白疗法 ;

  抗感染:呼吸道感染可用青霉素。 

  中药治疗

  甘草:复方甘草酸二铵、复方甘草酸苷、复方甘草甜素等 ;

  丹参:复方丹参注射液;丹参川芎嗪注射液等 ;

  雷公藤:对关节型、肾型疗效较好 ;

  三七 ;

  云南白药 等。

  

  

  

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