一波三折探“夜间奇痒难忍”案

    发布时间:2015-07-23   来源:中华康网   

作为医生,所见所闻的疾病是千奇百怪,无所不有;有的病能诊断清楚,有的病很难搞明白。医生各有专科,但病人却不知道。那里难受就找哪科诊治。但有些疾病不是表面上的那里难受就是那个科的病。比如视物不清或看不见,可能是眼科疾病,也可能是神经内科疾病。有些病人特别是基层的病人,是不管你是哪科医生,只要难受就有充足的理由找你看病。前段时间有个疾病很有意思,本不是我看的疾病,但是我却把它治好了,且一波三折,如探案一般,说来大家听听。淄博市中医医院神经内科李长达

话说一位老年患者,68岁,有一怪病在身2年有余,一到夜间就会全身瘙痒,如万千小虫钉咬一般,夜不能寐,全身抓遍,使遍体抓伤,惨不忍睹。到小诊所诊治,没有办法,到市级医院诊治,也说不清楚,到省级大医院诊治,说他精神病、神经官能症等等,最后的诊断是“寄生虫妄想症”。许多医院的医生都认识这位患者。患者本人认为身上有虫子,医生不信,病人晚上铺上塑料布,早上起床时,把一些塑料布上的东西拿给皮防院的医生看,医生经过化验,发现不是虫子。(可能是泥丸?)

这位患者在我们医院已经没人愿意给他看病,这天他找到门诊主任,说:你们这麽大的医院难道就给我看不了这个病吗?门诊主任想到他晚上不能入睡,应当看失眠,就到神内吧,就给我打电话,说是一个心理障碍失眠的病人要我看看。病人来了,我看一眼,病人邋遢,不讲卫生,说话罗里罗嗦,有点“抑郁”,捋起裤腿让我看,确实很惨,皮肤给抓黑了,身上也是青一道紫一道。既然门诊主任介绍的病人,省级医院已经确诊,就认真把脉看舌苔,以除湿止痒为主。服用7剂药,大呼有效,说第一次用药见效,这让我惊奇,难道“除湿止痒”能治疗精神疾病?仔细阅方,方中有杀虫药物,如苦参、蛇床子等,难道病人真有虫子,再拿7服药,口服加外洗;再诊,几乎不痒了,继用此法,10天后痒感继发。我开始考虑是什么虫子在作怪,我请他到皮肤科诊治,病人说看得皮肤科医生太多了,非要我诊治。

再仔细观察抓破的地方,中间似乎都有一小孔。是不是疥虫呢,在指缝间不痒,不像。诊断性治疗吧,让病人买硫磺肥皂洗澡,用硫磺熏自己的衣物。但是无效。

这一下没辙了!看书吧,翻到“阴虱病”时,突然发现就是它!奇痒难忍、夜间活动、不讲卫生等等。让病人买一瓶打蚊子的“灭害灵”,喷洒所有的衣褥,剃发剃阴毛腋毛。几天后回来说,“不管用”,我懵了!竟然无效,不是阴虱病,是什么病?想来想去,应当是这病,就问病人,买的是不是杀蚊子的药,病人说是,从哪儿买的?说是从防疫站,不对,防疫站不卖杀蚊药,只卖消毒药,最后弄明白,病人买的是“来苏水”,遂用笔写好“杀蚊子药”“灭害灵”,说好到医院对面的超市购买。3天后病人回来,高兴地说病好了,后悔说,应当早来找我,那样的话就不会白花2万多元钱和白受2年的罪了。

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