过早博动简称早搏,可发生于正常人,但在老年人中出现早搏较多,其出现可明显早搏原因,但情绪激动、神经紧张、疲劳、消化不良、过度饮酒或喝浓茶等可引起发作,毛地黄类、奎尼丁类药物的毒副作用,缺钾以及对心脏的直接刺激如心脏手术或心脏导管检查都可引起发作。器质性心脏病中冠状动脉性心脏病、晚期二尖瓣病变、心肌炎、甲状腺机能亢进性心脏病等容易发生过早搏动。过早博动简称早搏,可发生于正常人,但在老年人中出现早搏较多,其出现可明显早搏原因,但情绪激动、神经紧张、疲劳、消化不良、过度饮酒或喝浓茶等可引起发作,毛地黄类、奎尼丁类药物的毒副作用,缺钾以及对心脏的直接刺激如心脏手术或心脏导管检查都可引起发作。器质性心脏病中冠状动脉性心脏病、晚期二尖瓣病变、心肌炎、甲状腺机能亢进性心脏病等容易发生过早搏动。
那么,老年人出现早搏该怎么办呢?
一、如果为偶发的早搏,每分钟不超过5次,特别是功能性早搏,可不必治疗。
二、如果为频繁发作的房性早搏,大多属于病理性的,应请医生明确早搏的病因,以便考虑进一步治疗。可选用心律平或莫雷西嗪等药物口服。如果心跳偏快,血压偏高,可选用异搏定、胺碘酮或倍他乐克等药物口服。心率偏快、较顽固难治的房性早搏,可选用地高辛与异搏定药物联合口服治疗。
三、如果是频繁发作的室性早搏,尤其是呈二联律、三联律或多源性者,更要及时治疗,可选用慢心律、心律平、莫雷西嗪等药物口服。顽固难治的室性早搏,也可选用阿普林定(安搏律定)、胺碘酮等药物口服,或慢心律与心律平药物联用。
老年人出现早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分老年人出现早搏的病人愈后都是良好的。
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